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大枣十枚 甘遂 大戟 芫花各等分。
芫花 甘遂 大戟三药为末,或装入胶囊,每服0.5-1克,每日一次,清晨空腹,大枣煎汤送服。得快下利后,糜粥自养。
攻逐水饮。
悬饮,胁下有水气。症见咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。或水肿,腹胀,形气仅实者。
本方证为水饮壅盛于里所致。方中甘遂善行经隧水湿,大戟善泄脏腑水湿,芫花善消胸胁伏饮痰癖,三药峻烈,各有专攻,合而用之,其逐水饮 除积聚 消肿满之功甚著,经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐。由于三药皆有毒,易伤正气,故以大枣之甘,益气护胃,并能缓和诸药之峻烈及其毒性,使下不伤正。
本方为攻逐水饮之峻剂,临证用于悬饮,以咳唾胸胁牵引作痛,头痛目眩为使用要点;用于水肿病,以二便秘涩,口渴心烦为辨证要点。现代常用于治疗渗出性胸膜炎,慢性肾炎,水肿,肝硬化,血吸虫病腹水等属水饮壅盛于里,邪正俱实者。
本方药性峻猛,用时宜从小量开始,逐渐加量,中病即止。又方中三药均有毒,宜醋制成散服,以减少易引起呕吐的副作用;本方力量峻猛,易伤正气,如患者体虚邪实,又非攻不可者,用时可与补益剂交替使用。若积水祛除,病情好转,宜调养正气,注意饮食,以防复发。
十枣逐水效力佳,大戟甘遂与芫花。
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