中医推拿的作用原理详解

中医推拿的作用是疏通经路行气活血滑利关节。《素问血气形志篇》中说形数惊恐经络不通病生于不仁治之以按摩醪药。《素问举痛论》中说寒气客于背俞之脉则脉泣脉泣则血虚血虚则痛其俞注于心故相引而痛。按之则热气至热气至则痛止矣。《医宗金鉴正骨心法要旨》中说因跌扑闪失以致骨缝开错气血郁滞为肿为痛宜用按摩法。按其经络以通郁闭之气摩其壅聚以散瘀结之肿其患可愈。

疏通经络行气活血：经络遍布于全身内属于脏腑外络于肢节沟通和联结人体所有的脏腑器官孔窍及皮毛筋肉骨骼等组织再通过气血在经络中运行组成了整体的联系。推拿手法作用于体表局部在局部通经络行气血濡筋骨并且由于气血循着经络的分布流注全身能影响到内脏及其他部位。如按揉背部十一十二椎旁开一寸半的脾俞胃俞能健脾和胃按点合谷穴可止牙痛。由此可知推拿治病不仅是以痛为输而且还必须根据经络联系的原则循经取穴。

对局部组织的作用：现代医学认为推拿手法的物理刺激使作用区引起生物物理和生物化学的变化局部组织发生生理反应这种反应通过神经反射与体液循环的调节一方面得到加强另一方面又引起整体的继发性反应从而产生一系列病理生理过程的改变达到治疗效果。直接接触肌肤操作的摩擦类手法可以清除衰亡的上皮细胞改善皮肤呼吸有利于汗腺和皮脂腺的分泌增强皮肤光泽和弹性；强刺激手法可引起部分细胞蛋白质分解产生组织胺和类组织胺物质加上手法的机械能转化为热能的综合作用促使毛细血管扩张增强局部皮肤肌肉的营养供应使肌萎缩得以改善损害的组织促进修复。

改善血液循环和淋巴循环：手法的断续挤压可增快血液循环和淋巴循环。有人在狗的粗大淋巴管内插入套管看到推拿后比推拿前淋巴液流动增快7倍；在家兔的两侧膝关节内注射墨汁并对一侧膝关节进行推拿发现推拿后一侧关节内的墨汁已移向远处未经推拿一侧关节内的墨汁依然大部分存留。由于病变部位血液循环和淋巴循环的改善加速了水肿和病变产物的吸收使肿胀挛缩消除。

通过神经体液对整体的作用：通过神经体液局部操作的推拿手法能对整体和其他组织产生作用。推拿能调整神经系统兴奋和抑制的相对平衡。缓和较轻而又节律的手法反复刺激对神经有镇静抑制的作用。急速较重时间较短的手法对神经有兴奋的作用。有人观察推拿后脑电图变化见a波振幅增大而且振幅增大的时间延续这个现象可能是推拿后引起内抑制的发展所致。

脊髓节段反射：根据脊髓节段反射推拿颈部可以调节上肢及脑内血液循环降低颅内压并有降低血压的作用；在1-2胸椎部用振动和叩击的手法能引起心动反射表现为心肌收缩；振动叩击1-2腰椎可使小骨盆充血；捏脊可引起胃肠蠕动增快；按压缺盆穴处的交感神经星状结节可发生瞳孔扩大血管舒张同侧肢体皮肤温度增高；推拿下腹部及大腿内侧可引起膀胱收缩而排尿治疗尿潴留；推拿腹部可促进胃肠蠕动和消化腺分泌。

对血液成份和代谢的影响：推拿尚可引起血液成份和代谢变化。实验室证明推拿后白细胞总数和吞噬能力增加白细胞分类变化中淋巴细胞比例升高红细胞轻度增加血清中补体效价氧的需要量排氮量排尿量和二氧化碳的排泄量也都有增加。