揉血海是小儿推拿的常用手法之一。血海位于小儿大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。揉血海具有活血化瘀、补血养血、调经止痛、祛风止痒等作用，是小儿推拿治疗血瘀证和血虚证的重要手法。
一、穴位定位
血海位于小儿大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处，左右各一。血海穴是足太阴脾经的穴位。
二、操作方法
1. 揉血海：用拇指指腹或中指指腹在血海穴上做轻柔的环旋揉动，称揉血海。
2. 按血海：用拇指指端或中指指端在血海穴上做垂直向下的按压，称按血海。
3. 掐血海：用拇指指甲在血海穴上做垂直向下的掐按，称掐血海。
4. 擦血海：用小鱼际或掌根在血海穴上做来回直线的擦动，称擦血海。
5. 推血海：用拇指指腹自血海穴向膝关节方向推动，称推血海。
6. 次数：揉100-300次（约1-2分钟）；按3-5次；掐3-5次；擦以透热为度；推100-300次。
7. 频率：揉法每分钟约100-150次。
三、动作要领
1. 操作时术者的拇指指腹或中指指腹要紧贴血海穴，用力要均匀、柔和。
2. 揉法操作时，要带动皮下组织一起运动，不可只在皮肤表面摩擦。
3. 揉动的幅度要小，频率要均匀。
4. 按法操作时，用力要由轻到重，再由重到轻，不可用暴力猛然按压。
5. 掐法操作时，要用拇指指甲垂直向下掐按，力度要适中，不可掐破皮肤，掐后要配合揉法，缓解局部的不适。
6. 擦法操作时，要直线往返擦动，不可歪斜，以局部透热为度。
7. 推法操作时，推动的方向要准确，用力要均匀，速度要缓慢。
8. 操作时可配合使用介质（如滑石粉、爽身粉、按摩油等），减少对皮肤的摩擦。
9. 小儿皮肤娇嫩，操作时力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿皮肤。
10. 操作时要固定好小儿的下肢，避免小儿晃动影响操作。
11. 揉血海时要注意找准穴位，血海在髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处，取穴时可以让小儿屈膝，术者面对小儿，用左手掌心对准小儿右髌骨中央，手掌伏于膝盖上，拇指与其他四指约成45度，拇指尖所指处就是血海穴。
四、临床应用
1. 活血化瘀
（1）适用病症：气滞血瘀所致的头痛、胸痛、胁痛、腹痛、痛经、闭经、跌打损伤、瘀血肿痛、面色晦暗、口唇紫暗、肌肤甲错等（主要用于女童和青春期女性）。
（2）配伍：常与揉三阴交、揉膈俞、揉肝俞、揉期门、揉太冲、弹拨法、点法、擦法等手法配合使用。
2. 补血养血
（1）适用病症：血虚所致的面色苍白或萎黄、唇色淡白、头晕目眩、心悸失眠、手足麻木、月经量少或闭经、贫血、营养不良等（主要用于女童和青春期女性）。
（2）配伍：常与补脾经、补心经、补肾经、推三关、揉外劳宫、揉中脘、揉气海、揉关元、揉足三里、揉三阴交、揉脾俞、揉心俞、揉肾俞、捏脊等手法配合使用。
3. 调经止痛
（1）适用病症：月经不调、痛经、闭经、崩漏等妇科疾病（主要用于女童和青春期女性）。
（2）配伍：常与揉三阴交、揉关元、揉气海、揉中极、揉天枢、揉归来、揉肾俞、揉命门、揉八髎、揉肝俞、揉脾俞等手法配合使用。
4. 祛风止痒
（1）适用病症：荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒等皮肤病。
（2）配伍：常与揉曲池、揉合谷、揉血海、揉三阴交、揉膈俞、揉肺俞、揉脾俞、擦法等手法配合使用。
5. 其他应用
揉血海还可用于治疗小儿感冒、发热、咳嗽、哮喘、呕吐、呃逆、腹泻、便秘、遗尿、尿频、水肿、脚气、下肢痿痹、瘫痪、膝痛、足跟痛、近视、斜视、弱视、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、惊风、抽搐、癫痫、多动症、抽动症等病症。
五、注意事项
1. 揉血海的力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿皮肤和大腿肌肉。
2. 血海穴深部是股内侧肌和股神经，操作时要注意力度，不可用力按压，以免损伤神经和肌肉。
3. 血海穴是小儿推拿的重要穴位，临床应用广泛，是治疗血瘀证和血虚证的常用穴位。
4. 操作时要注意小儿的反应，如小儿哭闹不安、下肢麻木、疼痛等，应立即停止操作，让小儿休息。
5. 揉血海的操作时间要根据小儿的年龄和病情灵活掌握，一般年龄越小，操作时间越短。
6. 操作时要保持室内温度适宜，避免小儿受凉。
7. 揉血海最好在小儿空腹或饭后1小时进行。
8. 对于大腿皮肤有破损、感染、溃疡、烧伤、烫伤的小儿，不宜操作。
9. 对于有下肢骨折、脱位、骨肿瘤、骨结核等骨骼疾病的小儿，禁用揉血海。
10. 对于有严重神经系统疾病、肌肉疾病的小儿，要慎用揉血海，必须在医生指导下进行。
六、现代研究
现代研究表明，揉血海可以调节小儿的血液循环，促进血液的流动，改善微循环，具有活血化瘀的作用。同时，揉血海还可以促进骨髓的造血功能，增加红细胞和血红蛋白的含量，具有补血养血的作用。此外，揉血海还可以调节小儿的免疫系统功能，增强小儿的抵抗力，预防感冒和呼吸道感染。揉血海还可以调节小儿的内分泌功能，促进生长激素的分泌，促进小儿的生长发育。揉血海还可以调节小儿的自主神经功能，缓解胃肠平滑肌和血管平滑肌的痉挛，改善胃肠和血管的功能。揉血海还可以降低小儿的血液黏稠度，改善血液流变学指标，预防血栓的形成。揉血海还可以改善小儿的皮肤血液循环，缓解皮肤瘙痒，治疗皮肤病。
临床研究表明，揉血海配合其他小儿推拿手法治疗小儿贫血、小儿营养不良、小儿荨麻疹、小儿湿疹、小儿皮肤瘙痒、小儿月经不调、小儿痛经等疾病，具有显著的疗效，且无副作用，容易被小儿和家长接受。
七、血海穴的配伍应用
血海穴是足太阴脾经的穴位，具有活血化瘀、补血养血、调经止痛、祛风止痒的作用，临床应用广泛，常与以下穴位配伍使用：
1. 配三阴交：增强活血化瘀、补血养血、调经止痛的作用，治疗月经不调、痛经、闭经、贫血、瘀血肿痛等。
2. 配膈俞：增强活血化瘀、补血养血的作用，治疗瘀血证、血虚证、贫血、瘀血肿痛等。
3. 配曲池：增强祛风止痒、清热凉血的作用，治疗荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒等。
4. 配合谷：增强祛风止痒、清热凉血的作用，治疗荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒等。
5. 配足三里：增强补血养血、健脾益气的作用，治疗贫血、营养不良、气血不足等。
6. 配关元：增强补血养血、调经止痛的作用，治疗月经不调、痛经、闭经、贫血等。
7. 配肝俞：增强活血化瘀、疏肝理气的作用，治疗肝气郁结、气滞血瘀、胁痛、痛经等。
8. 配脾俞：增强补血养血、健脾益气的作用，治疗脾胃虚弱、气血不足、贫血、营养不良等。
通过不同的配伍，可以治疗不同的疾病，取得更好的疗效。
