阴道黑色素瘤

阴道黑色素瘤比外阴黑色素瘤更少见，该肿瘤常发生于阴道厚壁远端1/3。妇科检查时，阴道黑色素瘤表现为蓝黑色或蓝棕色肿块，可伴有斑块或溃疡形成。阴道黑色素瘤常有色素，但偶尔也无色素或色素与无色素区域呈带状分布。对可疑者可通过打孔活检或切除全层病灶行病理检查。该肿瘤占所有女性生殖道恶性黑色素瘤<10%，阴道恶性肿瘤约2.4-2.8%，所有恶性黑色素瘤的0.3-0.8%。阴道黑色素瘤主要发生于绝经后女性，临床表现为阴道出血、阴道排液和阴道肿块。恶性程度及预后较外阴黑色素瘤差。

常见症状

黑斑；脓性分泌物；阴道排液呈黑水样；阴道出血

发病病因

阴道黑色素瘤被认为是来自于阴道黏膜的黑色素细胞，黑色素细胞是由胚胎的神经嵴细胞演变而来，3%成年妇女的阴道黏膜可以发现黑色素细胞，黑色素细胞从神经嵴到表皮的迁徙过程中迷路在阴道黏膜，这些异位的黑色素细胞以后成为阴道黑色素瘤发展的来源。 可由黑痣、恶性雀斑恶变而来，也可直接发生于正常粘膜，发生黑色素瘤的诱因可能与内分泌及局部刺激有关，免疫状态及遗传因素对发病也有影响，有人认为免疫缺陷及有家族史的发病率相对较高。 阴道黑色素瘤生长方式主要有3种：浅表蔓延型，结节型和雀斑型，根据形态黑色素瘤细胞可分为痣样细胞，上皮样细胞，梭形细胞或混合细胞，瘤细胞或弥漫分布或聚集成堆成团，有的可侵入黏膜上皮内，瘤细胞形态多样，核大，核仁明显，常见非典型核分裂象及瘤巨细胞，胞质中可见黑褐色色素颗粒，对于无色素的肿瘤可借助于Fontana染色，S-100及HMB-45组化染色协助诊断，偶可见阴道恶性黑色素瘤细胞的交界活动，此现象提示为原发性阴道黏膜肿瘤。

治疗方式

手术治疗，化疗、免疫治疗

预防措施

1.积极治疗疾病，如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。 2.凡有阴道不规则出血，白带异常，尽早明确诊断，积极治疗。 3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。