苦地胆的功效主治与临床应用

苦地胆为菊科地胆草属植物地胆草Elephantopus scaber L.的全草，别名草鞋板、地胆头、苦地胆、兔耳风、土公英、草鞋底、地胆草、磨地胆、鹿耳草。夏秋采收，去杂质，洗净晒干或鲜用。分布于浙江、福建、江西、广东、广西等地。性味味苦、辛，性寒。归经入肺、肝二经（《泉州本草》），入肺、脾、肝三经（《闽东本草》）。功能凉血，清热，利水，解毒。主治鼻衄，黄疸，淋病，脚气，水肿，痈肿，疔疮，蛇虫咬伤。《生草药性备要》谓"散疮，凉血，消毒，去痰。理鼠咬、蛇伤，亦能止血。治肠风下血"；《纲目拾遗》谓"叶：可贴热毒疮"；《广州植物志》谓"治湿热"；《福建民间草药》谓"利尿消胀"；《南宁市药物志》谓"叶：敷热毒疮，乳痈，跌打"；《广西中药志》谓"清热解毒。治痧气热病，捣烂敷热疮，煎汤熏洗兼内服治眼睛上膜"；《闽东本草》谓"温脾利水，宽中下气。治水肿，腹胀，咳嗽，疳积，疝气"。地胆草（苦地胆）性味苦、辛，性寒，归肝、胆经，功能清热，凉血，解毒，利湿，主治感冒，百日咳，扁桃体炎，咽喉炎，眼结膜炎，黄疸，疟疾，肾炎水肿，月经不调，白带，疮疖，湿疹，虫蛇咬伤。用法用量内服煎汤，3～5钱（鲜者1～2两）；或捣汁。外用捣敷或煎水熏洗。注意《南宁市药物志》谓"体虚者忌之"；《广西中药志》谓"寒症勿用"；《泉州本草》谓"孕妇慎用"。附方：治鼻出血——地胆头、猪肝各酌量，同煎服，连服三至四次；治阳黄疸——地胆头连根叶洗净，鲜者四至六两，煮肉食，连服四、五天；治单腹殿胀——苦地胆二两，煎水分早晚二次服，或和亦猪肉炖服；治尿闭——地胆草五钱至一两，水煎服；治脚气——苦地胆全草一至二两，豆腐二至四两，酌加开水炖服；治扁桃体炎，咽喉炎——地苦胆二钱，泡入300毫升热开水中半小时，内服，每天一剂。亦可制成片剂含服。化学成分：地胆草含表无羁萜醇、蛇麻脂醇、豆甾醇及卅烷醇、卅二烷醇、氯化钾。又含乙酸蛇麻脂醇酯及去氧地胆草素、异去氧地胆草素。又从其鲜花中分离出木犀草素-7-葡萄糖甙。药理作用：抗菌作用——应用地胆草注射液（水煎浓缩后酒精提取液，再加醋酸铅去掉沉淀制成）作体外抑菌试验（纸片法，每纸片含生药量约30毫克），对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌有抑菌作用。用平板倾注法，每15毫升含生药18～24克时，对大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌以及金黄色葡萄球菌也有抑菌作用。临床应用：治疗急性炎症——将地胆头制成注射液，每2毫升含生药6克，每日肌注2～3次，每次2～4毫升。共观察112例，其中肺炎29例，上呼吸道炎24例，淋巴腺炎18例，肠伤寒12例，肺气肿合并感染10例，急性肝炎9例，支气管炎8例，皮肤感染2例。结果治愈68例，好转（症状好转后合用抗菌素；或先用抗菌素无明显疗效而改用本药治愈者）38例，无效6例。未发现明显副作用。治疗口腔溃疹——地胆头干品1两，水煎服，每日1剂。经治22例，18例治愈，平均治愈天数3天。观察3个月无复发。副作用：个别服后腹部不适。老年及小儿宜慎用。苦地胆是岭南经典药膳食材，夏季风热不适、咽喉肿痛、湿气重时，用它煮水煲汤。地胆头味苦性寒，可以清热解毒，用于治疗热毒壅盛引起的感冒高热、咽喉肿痛、肺热咳嗽、眼睛红肿、痈疮肿痛。地胆头既可以清热除湿，又有利尿消肿的作用，可以用于治疗湿热黄疸。《中国药典》明确记载：地胆草，味苦，性寒，归肺、肝经。功效：清热解毒，凉血消肿，利湿退黄。