鹿药的化学成分与现代药理研究

鹿药为天门冬科（原百合科）舞鹤草属植物鹿药的干燥根及根茎，是我国传统的中草药，在东北、华北、西北等地民间应用广泛。鹿药味甘、苦，性温，归肾、肝经，具有补肾壮阳、活血祛瘀、祛风止痛等功效，用于肾虚阳痿、月经不调、偏正头痛、风湿痹痛、痈肿疮毒、跌打损伤等。鹿药的嫩苗焯水后可供食用，是一种药食两用植物。鹿药出自于《千金·食治》，性味"甘苦温，无毒"，具有补气益肾、祛风除湿和活血调经的功效，可用于治疗风湿骨痛、神经性头痛、乳腺炎、月经不调、痈疖肿毒和跌打损伤等病症。鹿药还有润肺养阴、健脾、祛痰止血和清肿解毒的作用，也可治疗咳嗽、崩漏、体虚、吐血、咽喉肿痛和疮毒等。近年来，对鹿药的化学成分和药理作用进行了较为深入的研究。化学成分研究：1、甾体皂苷类化合物：鹿药含丰富的甾体皂苷类化合物，是其主要活性成分。主要有鹿药皂苷A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等，以及薯蓣皂苷、纤细薯蓣皂苷、原薯蓣皂苷、甲基原薯蓣皂苷等。甾体皂苷类化合物具有抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化、保肝、降血脂、降血糖、免疫调节、心血管保护、神经保护等多种药理活性。鹿药的甾体皂苷类成分是其补肾壮阳、抗肿瘤的主要物质基础。2、黄酮类化合物：鹿药含槲皮素、山柰酚、木犀草素、芹菜素、异鼠李素及其苷类等黄酮类化合物，具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、保肝、降血脂、免疫调节等多种药理活性。3、三萜类化合物：含齐墩果酸、熊果酸、羽扇豆醇等三萜类成分，具有抗炎、抗肿瘤、保肝、降血脂等作用。4、甾体类化合物：含β-谷甾醇、豆甾醇、胡萝卜苷等甾体类成分。5、多糖类：含鹿药多糖，具有免疫调节、抗氧化、降血糖、抗肿瘤、保肝等作用。6、氨基酸和微量元素：鹿药含多种人体必需氨基酸和非必需氨基酸，以及钙、铁、锌、硒、镁、钾等多种微量元素。7、脂肪酸：含棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸等多种脂肪酸。8、挥发油：鹿药含少量挥发油，主要有萜类、芳香族化合物、脂肪族化合物等，具有抗菌、抗炎、祛痰止咳等作用。9、其他成分：含少量生物碱、酚酸类、木脂素类、香豆素类、鞣质类等成分。药理作用研究：1、抗肿瘤作用：鹿药中的甾体皂苷类化合物对多种肿瘤细胞株（如肝癌细胞、肺癌细胞、乳腺癌细胞、胃癌细胞、结肠癌细胞、白血病、宫颈癌等）具有显著的抑制作用。其机制涉及诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖和转移、抑制肿瘤血管生成、增强机体免疫功能、逆转肿瘤细胞多药耐药等。鹿药总皂苷是抗肿瘤的主要活性成分。2、抗炎作用：鹿药提取物能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀，具有显著的抗炎活性。其抗炎机制可能与抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6、IL-1β）的释放、抑制NF-κB信号通路的激活、抑制环氧合酶-2（COX-2）的表达有关。鹿药中的甾体皂苷类、黄酮类和酚酸类成分是抗炎的主要活性物质。3、抗菌抗病毒作用：鹿药对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌、白色念珠菌等多种致病菌和真菌有抑制作用。对流感病毒、疱疹病毒等也有一定的抑制作用。鹿药的抗菌抗病毒作用与其含有的甾体皂苷类、黄酮类和挥发油成分有关。4、抗氧化作用：鹿药富含黄酮类、酚酸类、多糖类和甾体皂苷类化合物，具有强大的抗氧化活性，能清除DPPH自由基、超氧阴离子自由基和羟自由基，减轻氧化应激对细胞的损伤，保护肝细胞、神经细胞、心肌细胞免受氧化损伤。5、保肝作用：鹿药对实验性肝损伤具有一定的保护作用，能降低血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平，减轻肝细胞变性坏死，促进肝细胞再生。其保肝机制与抗氧化、抗炎、稳定肝细胞膜等有关。6、免疫调节作用：鹿药多糖和甾体皂苷类能增强巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，提高血清溶血素水平，增强机体的非特异性免疫和特异性免疫功能。7、心血管保护作用：鹿药具有一定的心血管保护作用，能扩张血管、降低血压、改善微循环、抗心肌缺血、抗心律失常、降血脂、抗动脉粥样硬化。其心血管保护机制与抗氧化、抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等有关。8、神经保护作用：鹿药具有一定的神经保护作用，能改善学习记忆能力，保护神经细胞，抗脑缺血再灌注损伤，对阿尔茨海默病、血管性痴呆等有一定的治疗作用。鹿药的神经保护作用是其治疗偏正头痛、神经性头痛的药理学基础。9、降血糖降血脂作用：鹿药提取物能降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖水平，降低实验性高脂血症动物的血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。10、抗疲劳抗衰老作用：鹿药能延长小鼠的游泳时间，降低运动后血乳酸和尿素氮水平，提高肝糖原储备，具有显著的抗疲劳作用。鹿药还能提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，降低丙二醛（MDA）含量，具有一定的抗衰老作用。11、性激素样作用：鹿药具有一定的性激素样作用，能改善性功能，对肾阳虚、阳痿、遗精、不孕等有一定的治疗作用。其性激素样作用与调节下丘脑-垂体-性腺轴、促进性激素分泌有关。12、改善生殖功能作用：鹿药能调节内分泌，改善生殖功能，对月经不调、闭经、不孕等有一定的治疗作用。临床应用：1、治疗肾虚阳痿：鹿药15g，淫羊藿10g，巴戟天10g，肉苁蓉10g，枸杞子15g，菟丝子15g，水煎服。2、治疗腰膝酸软：鹿药15g，杜仲15g，续断15g，狗脊15g，牛膝10g，桑寄生15g，水煎服。3、治疗月经不调：鹿药15g，当归10g，川芎6g，白芍10g，香附10g，益母草15g，水煎服。4、治疗偏正头痛：鹿药15g，白芷10g，川芎6g，细辛3g，防风10g，羌活10g，水煎服。5、治疗风湿痹痛：鹿药15g，独活10g，羌活10g，威灵仙15g，秦艽10g，防风10g，水煎服。6、治疗跌打损伤：鲜鹿药适量，捣烂外敷患处。或鹿药15g，当归10g，红花10g，桃仁10g，川芎6g，赤芍10g，水煎服。7、治疗痈肿疮毒：鲜鹿药适量，捣烂外敷患处。或鹿药15g，金银花15g，连翘10g，蒲公英15g，紫花地丁15g，水煎服。8、治疗乳痈：鲜鹿药适量，捣烂外敷患处。或鹿药15g，蒲公英15g，金银花15g，瓜蒌15g，水煎服。9、治疗劳伤：鹿药15g，黄芪15g，当归10g，熟地15g，白芍10g，党参15g，水煎服。10、鹿药泡酒：鹿药30g，白酒500ml，浸泡7天后饮用，每次10-15ml，每日2次。注意事项：1、鹿药性温，阴虚火旺者慎服。2、孕妇慎用。3、不宜过量长期服用。4、服用期间应避免食用生冷寒凉食物。5、鹿药与黄精根茎相似，应注意鉴别，不可混淆使用。6、外用时如出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，应立即停用。