梨状肌综合征的推拿治疗

梨状肌综合征是由于梨状肌损伤、炎症刺激或压迫坐骨神经而引起的一侧臀腿疼痛为主要症状的病症。推拿治则为舒筋活血、通络止痛。急性期手法宜轻柔，恢复期可稍重并配合弹拨法。

手法治疗步骤：

1.滚按揉臀部及大腿——患者俯卧，滚梨状肌体表投影区3-5分钟，掌按揉投影区2-3分钟，再滚拿揉大腿后侧。梨状肌体表投影区约在髂后上棘与尾骨尖连线中点至大转子顶点的连线范围内。

2.弹拨梨状肌——用拇指弹拨梨状肌10余次，与肌腹垂直方向进行。弹拨可以分离梨状肌与坐骨神经的粘连，缓解对神经的压迫。

3.点按穴位——点按环跳、承扶、阴陵泉、委中、承山，以酸胀为度。环跳穴位于股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处，是治疗下肢后侧疼痛的重要穴位。

4.顺推梨状肌——用掌顺推压梨状肌（从外向内顺肌纤维方向）5-8次，然后肘尖深压梨状肌2-3分钟。肘尖深压可以更有力地松解深层梨状肌的紧张。

5.髋部活动——一手扶按髋臀部，另一手托扶下肢，做髋后伸、外展、外旋等被动运动，每次活动幅度由小到大。

6.擦热局部——最后用擦法在臀部施术，以透热为度，温经通络。

梨状肌综合征患者平时应避免久坐，特别是避免坐硬板凳。注意腰臀部保暖，避免受凉。治疗期间应减少行走和站立时间，必要时可配合热敷。