头晕眩晕推拿调理
头晕眩晕是一种常见的症状，表现为头昏、头胀、头重脚轻、视物旋转等。推拿调理通过刺激经络穴位，平肝潜阳，补益气血，化痰祛湿，可以有效改善头晕眩晕症状。
一、头晕眩晕的概述
1. 定义：头晕是指头昏、头胀、头重脚轻等感觉；眩晕是指视物旋转或自身旋转的感觉。
2. 分类：周围性眩晕（耳源性）、中枢性眩晕（脑源性）、全身性眩晕（心血管、血液等）。
3. 表现：头昏、头胀、头重脚轻、视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、平衡失调。
4. 危害：影响工作和生活质量，严重时可导致跌倒、外伤。
5. 原因：耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病、高血压、低血压、贫血、脑供血不足、精神因素。
二、头晕眩晕的中医认识
1. 肝阳上亢：肝阳上亢，上扰清窍，导致眩晕。
2. 气血亏虚：气血亏虚，不能上荣清窍，导致眩晕。
3. 肾精不足：肾精不足，髓海空虚，导致眩晕。
4. 痰湿中阻：痰湿中阻，上蒙清窍，导致眩晕。
5. 瘀血阻络：瘀血阻络，气血不能上荣清窍，导致眩晕。
6. 治疗原则：平肝潜阳，补益气血，补肾填精，化痰祛湿，活血化瘀。
三、头晕眩晕推拿的作用原理
1. 平肝潜阳：刺激相应穴位，平肝潜阳，缓解肝阳上亢型眩晕。
2. 补益气血：刺激相应穴位，补益气血，改善气血亏虚型眩晕。
3. 补肾填精：刺激相应穴位，补肾填精，改善肾精不足型眩晕。
4. 化痰祛湿：刺激相应穴位，化痰祛湿，缓解痰湿中阻型眩晕。
5. 疏通经络：疏通头部和颈部经络，使气血运行通畅，改善头部供血。
6. 放松肌肉：缓解颈部肌肉紧张，改善颈源性眩晕。
7. 调节神经：刺激神经系统，调节自主神经功能，缓解眩晕。
四、头晕眩晕推拿操作步骤
（一）头面部推拿（10分钟）
1. 开天门：两眉中间至前发际，两拇指自下而上交替直推30-50次。
2. 推坎宫：自眉头沿眉心向眉梢分推30-50次。
3. 揉太阳：眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷处，揉1-2分钟。
4. 揉百会：头顶正中，两耳尖连线中点，揉2-3分钟。
5. 揉印堂：两眉头连线中点，揉1分钟。
6. 揉神庭：前发际正中直上0.5寸，揉1分钟。
7. 揉四神聪：百会前后左右各1寸，共4穴，各揉1分钟。
8. 揉头维：额角发际上0.5寸，揉每侧1分钟。
9. 揉率谷：耳尖直上入发际1.5寸，揉每侧1分钟。
10. 揉风池：后发际上1寸，胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处，揉每侧1-2分钟。
11. 揉天柱：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，揉每侧1分钟。
12. 揉完骨：耳后，乳突后下方凹陷处，揉每侧1分钟。
13. 揉翳风：耳垂后方，乳突与下颌角之间凹陷处，揉每侧1分钟。
14. 梳头：用十指指腹从前额向后枕梳理头发50-100次。
15. 叩头：用十指指尖轻轻叩击头部，从前额到后枕，叩30-50次。
16. 作用：疏通头部经络，缓解头晕眩晕。
（二）颈肩部推拿（5分钟）
1. 揉风池：用拇指指腹按揉风池穴，每侧1-2分钟。
2. 揉天柱：用拇指指腹按揉天柱穴，每侧1分钟。
3. 揉完骨：用拇指指腹按揉完骨穴，每侧1分钟。
4. 揉翳风：用拇指指腹按揉翳风穴，每侧1分钟。
5. 揉肩井：大椎与肩峰连线中点，用拇指和其余四指相对拿，每侧10-20次。
6. 揉颈部：用掌根按揉颈部两侧肌肉，从上到下，反复3-5遍。
7. 拿颈部：用拇指和其余四指相对，提拿颈部肌肉，从上到下，反复10次。
8. 揉肩髃：肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节之间，用拇指按揉每侧1分钟。
9. 拿肩：用拇指和其余四指相对，提拿肩部肌肉，每侧10-20次。
10. 作用：放松颈肩肌肉，缓解颈源性眩晕。
（三）腰背部推拿（5分钟）
1. 推膀胱经：用掌根从大椎旁沿膀胱经向下推至腰骶，每侧推20-30次。
2. 揉肝俞：第九胸椎棘突旁开1.5寸，揉每侧1分钟。
3. 揉脾俞：第十一胸椎棘突旁开1.5寸，揉每侧1分钟。
4. 揉肾俞：第二腰椎棘突旁开1.5寸，揉每侧1-2分钟。
5. 揉命门：第二腰椎棘突下，揉1-2分钟。
6. 捏脊：从尾骨到大椎，捏拿3-5遍。
7. 作用：调节脏腑功能，补益气血，补肾填精。
（四）上肢部推拿（5分钟）
1. 揉合谷：手背第一、二掌骨之间，用拇指按揉每侧1分钟。
2. 揉曲池：屈肘，肘横纹外侧端凹陷处，用拇指按揉每侧1分钟。
3. 揉内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，用拇指按揉每侧1分钟。
4. 揉外关：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，用拇指按揉每侧1分钟。
5. 揉神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处，用拇指按揉每侧1分钟。
6. 拿上肢：用拇指和其余四指相对，提拿上肢肌肉，每侧10-20次。
7. 作用：疏通上肢经络，调节脏腑功能。
（五）下肢部推拿（5分钟）
1. 揉足三里：外膝眼下3寸，胫骨旁开1横指，用拇指按揉每侧1-2分钟。
2. 揉三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，用拇指按揉每侧1-2分钟。
3. 揉太冲：足背第一、二跖骨结合部之前凹陷处，用拇指按揉每侧1-2分钟。
4. 揉太溪：内踝尖与跟腱之间凹陷处，用拇指按揉每侧1-2分钟。
5. 揉涌泉：足底前1/3凹陷处，用拇指按揉每侧1-2分钟。
6. 揉丰隆：外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指，用拇指按揉每侧1分钟。
7. 揉阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷处，用拇指按揉每侧1分钟。
8. 作用：调节脏腑功能，缓解头晕眩晕。
（六）结束手法
1. 摩面：用双手掌面轻轻摩面，从下到上，从内到外，反复10-20次。
2. 梳头：用十指指腹从前额向后枕梳理头发30-50次。
3. 推全身：用掌根从头推至足，反复5-10次。
五、头晕眩晕推拿的辨证加减
（一）肝阳上亢型
1. 表现：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。
2. 加减：重点刺激太冲、行间、风池、肝俞、太阳，加搓摩胁肋、推肝经。
3. 调理：平肝潜阳，滋养肝肾。
（二）气血亏虚型
1. 表现：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲色淡，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。
2. 加减：重点刺激足三里、血海、三阴交、脾俞、心俞、百会，加揉中脘、摩腹、捏脊。
3. 调理：补益气血，健运脾胃。
（三）肾精不足型
1. 表现：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。
2. 加减：重点刺激太溪、三阴交、肾俞、涌泉、百会，加揉命门、擦肾俞。
3. 调理：补肾填精，滋阴助阳。
（四）痰湿中阻型
1. 表现：眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻。
2. 加减：重点刺激丰隆、阴陵泉、中脘、天枢、内关，加摩腹、补脾经。
3. 调理：化痰祛湿，健脾和胃。
（五）瘀血阻络型
1. 表现：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗。
2. 加减：重点刺激血海、三阴交、膈俞、太冲，加推肝经。
3. 调理：活血化瘀，通窍活络。
六、不同原因头晕眩晕的推拿重点
（一）颈源性眩晕
1. 表现：头晕与颈部活动有关，伴有颈部疼痛、僵硬。
2. 重点：风池、天柱、完骨、颈部肌肉放松、颈椎活动。
3. 手法：揉风池、揉天柱、拿颈部、摇颈椎。
（二）耳源性眩晕
1. 表现：眩晕伴有耳鸣、听力下降、恶心呕吐。
2. 重点：翳风、听宫、听会、完骨、风池。
3. 手法：揉翳风、揉听宫、揉听会、揉完骨。
（三）高血压眩晕
1. 表现：头晕伴有头痛、面红目赤、血压升高。
2. 重点：太冲、风池、百会、太阳、曲池。
3. 手法：揉太冲、揉风池、揉百会、推桥弓。
（四）低血压眩晕
1. 表现：头晕伴有乏力、面色苍白、血压偏低。
2. 重点：百会、足三里、气海、关元、脾俞。
3. 手法：揉百会、揉足三里、揉气海、摩腹。
（五）贫血眩晕
1. 表现：头晕伴有面色苍白、乏力、心悸、血红蛋白低。
2. 重点：足三里、血海、三阴交、脾俞、心俞、中脘。
3. 手法：揉足三里、揉血海、揉三阴交、摩腹、捏脊。
七、头晕眩晕推拿的配合措施
1. 休息：头晕发作时应休息，避免剧烈活动，防止跌倒。
2. 睡眠：保证充足睡眠，避免熬夜。
3. 饮食：饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物；高血压患者低盐饮食，贫血患者多吃含铁食物。
4. 心情：保持心情舒畅，避免焦虑、紧张。
5. 避免突然改变体位：起床、站起时动作要缓慢，避免体位性低血压。
6. 颈部保健：避免长时间低头，定期活动颈部，选择合适的枕头。
7. 监测血压：高血压或低血压患者应定期监测血压。
8. 适量运动：适度运动，如散步、太极拳，避免剧烈运动。
9. 中药：可配合中药内服，如天麻钩藤饮、归脾汤、左归丸等（需在医生指导下使用）。
10. 严重眩晕应及时就医：如眩晕剧烈、持续不缓解，或伴有肢体无力、言语不清、吞咽困难等，应及时就医，排除脑血管疾病。
八、注意事项
1. 头晕眩晕推拿应在缓解期进行，发作剧烈时应先休息。
2. 推拿力度要轻柔，以舒适为度，避免强力按压头部和颈部。
3. 颈椎推拿要谨慎，避免暴力扳动颈椎，以免造成损伤。
4. 如眩晕剧烈、持续不缓解，或伴有肢体无力、言语不清、吞咽困难、视物成双等，应立即就医，排除脑血管疾病。
5. 高血压患者眩晕时应监测血压，如血压过高应及时就医。
6. 耳源性眩晕应在耳鼻喉科就诊，明确诊断。
7. 孕妇不宜推拿某些穴位。
8. 严重心脑血管疾病、恶性肿瘤不宜推拿。
9. 皮肤破损、感染部位不宜推拿。
10. 推拿时注意保暖，避免受凉。
11. 推拿后可适量饮用温水。
12. 慢性眩晕应查明原因，针对性治疗。
13. 不要长期依赖止晕药，应通过综合调理改善。
九、疗程建议
1. 急性眩晕：发作时轻柔推拿10-15分钟，可缓解症状。
2. 颈源性眩晕：每日1次，每次20-30分钟，10次为1疗程。
3. 高血压眩晕：每周3-5次，每次20-30分钟，30次为1疗程，配合降压治疗。
4. 气血亏虚型眩晕：每日1次，每次30-45分钟，10次为1疗程，配合营养补充。
5. 慢性眩晕：每周2-3次，每次30-45分钟，长期坚持。
6. 配合综合调理：推拿配合休息、睡眠、饮食、运动等，效果更佳。
十、总结
头晕眩晕推拿调理是一种安全、有效的方法，通过刺激经络穴位平肝潜阳、补益气血、补肾填精、化痰祛湿，缓解头晕眩晕症状。头晕眩晕推拿应根据原因和证型有针对性地进行，颈椎推拿要谨慎，避免暴力扳动。如眩晕剧烈、持续不缓解或伴有肢体无力、言语不清等，应及时就医，排除脑血管疾病。慢性眩晕应查明原因，针对性治疗，不要长期依赖止晕药。
