揉脾俞是小儿推拿的常用手法之一。脾俞位于小儿背部，第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。揉脾俞具有健脾和胃、消食导滞、益气养血、祛湿止泻等作用，是小儿推拿治疗消化系统疾病的重要手法。
一、穴位定位
脾俞位于小儿背部，第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸（小儿的1.5寸约为小儿食指、中指、无名指三指并拢的宽度），左右各一。脾俞穴是足太阳膀胱经的穴位，是脾的背俞穴。
二、操作方法
1. 揉脾俞：用拇指指腹或中指指腹在脾俞穴上做轻柔的环旋揉动，称揉脾俞。
2. 按脾俞：用拇指指端或中指指端在脾俞穴上做垂直向下的按压，称按脾俞。
3. 擦脾俞：用小鱼际或掌根在脾俞穴上做来回直线的擦动，称擦脾俞。
4. 分推脾俞：用两手拇指指腹自脾俞穴向两侧分推，称分推脾俞。
5. 次数：揉100-300次（约1-2分钟）；按3-5次；擦以透热为度；分推30-50次。
6. 频率：揉法每分钟约100-150次。
三、动作要领
1. 操作时术者的拇指指腹或中指指腹要紧贴脾俞穴，用力要均匀、柔和。
2. 揉法操作时，要带动皮下组织一起运动，不可只在皮肤表面摩擦。
3. 揉动的幅度要小，频率要均匀。
4. 按法操作时，用力要由轻到重，再由重到轻，不可用暴力猛然按压。
5. 擦法操作时，要直线往返擦动，不可歪斜，以局部透热为度。
6. 操作时可配合使用介质（如滑石粉、爽身粉、按摩油等），减少对皮肤的摩擦。
7. 小儿皮肤娇嫩，操作时力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿背部皮肤。
8. 操作时要固定好小儿的体位，一般取俯卧位或坐位，避免小儿晃动影响操作。
9. 揉脾俞时要注意找准穴位，脾俞在第十一胸椎棘突下旁开1.5寸，取穴时要先找到大椎穴（第七颈椎棘突下），然后向下数十一个棘突即为第十一胸椎棘突。
四、临床应用
1. 健脾和胃
（1）适用病症：脾胃虚弱所致的食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等。
（2）配伍：常与补脾经、揉中脘、揉足三里、揉胃俞、摩腹、捏脊等手法配合使用。
2. 消食导滞
（1）适用病症：食积停滞所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、食欲不振、大便不调等。
（2）配伍：常与清脾经、清胃经、揉板门、运内八卦、揉中脘、揉天枢、摩腹等手法配合使用。
3. 益气养血
（1）适用病症：气血不足所致的面色苍白或萎黄、神疲乏力、气短懒言、头晕目眩、心悸失眠、形体消瘦等。
（2）配伍：常与补脾经、补心经、推三关、揉外劳宫、揉中脘、揉气海、揉关元、揉足三里、揉血海、捏脊等手法配合使用。
4. 祛湿止泻
（1）适用病症：脾虚湿盛所致的腹泻、便溏、水肿、痰多、身体困重等。
（2）配伍：常与补脾经、补大肠、揉中脘、揉天枢、揉足三里、揉阴陵泉、揉丰隆、摩腹、推上七节骨、揉龟尾等手法配合使用。
5. 其他应用
揉脾俞还可用于治疗小儿疳积、贫血、营养不良、慢性肠炎、慢性胃炎、胃下垂、脱肛、子宫脱垂、自汗、盗汗、反复呼吸道感染等病症。
五、注意事项
1. 揉脾俞的力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿背部皮肤和肌肉。
2. 脾俞穴深部是脾脏，操作时要注意力度，不可用力按压，以免影响脾脏的功能。特别是对于有脾脏疾病的小儿，更要注意。
3. 脾俞穴是小儿推拿的重要穴位，临床应用广泛，是治疗消化系统疾病的常用穴位。
4. 操作时要注意小儿的反应，如小儿哭闹不安、呼吸困难、面色苍白等，应立即停止操作，让小儿休息。
5. 揉脾俞的操作时间要根据小儿的年龄和病情灵活掌握，一般年龄越小，操作时间越短。
6. 操作时要保持室内温度适宜，避免小儿受凉。
7. 揉脾俞最好在小儿空腹或饭后1小时进行。
8. 对于背部皮肤有破损、感染、溃疡的小儿，不宜操作。
9. 对于有肋骨骨折、气胸、血胸等胸部外伤的小儿，禁用揉脾俞。
10. 对于有严重脾脏疾病的小儿，要慎用揉脾俞，必须在医生指导下进行。
六、现代研究
现代研究表明，揉脾俞可以调节小儿的消化系统功能，促进胃肠蠕动，增加消化液的分泌，改善消化吸收功能，缓解恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。同时，揉脾俞还可以促进小儿脾脏的血液循环，改善脾脏的血液供应，增强脾脏的免疫功能。此外，揉脾俞还可以调节小儿的免疫功能，增强小儿的抵抗力，预防感冒和呼吸道感染。揉脾俞还可以调节小儿的自主神经功能，缓解胃肠平滑肌的痉挛，改善胃肠功能。揉脾俞还可以促进小儿的营养吸收，改善小儿的营养状况，促进小儿的生长发育。
临床研究表明，揉脾俞配合其他小儿推拿手法治疗小儿消化不良、小儿腹泻、小儿疳积、小儿贫血、小儿营养不良、小儿反复呼吸道感染等疾病，具有显著的疗效，且无副作用，容易被小儿和家长接受。
七、脾俞穴的配伍应用
脾俞穴是脾的背俞穴，具有健脾和胃、消食导滞、益气养血、祛湿止泻的作用，临床应用广泛，常与以下穴位配伍使用：
1. 配胃俞：增强健脾和胃、消食导滞的作用，治疗脾胃虚弱、消化不良、食欲不振、腹胀、腹痛等。
2. 配中脘：增强健脾和胃、理气止痛的作用，治疗胃痛、腹胀、消化不良、呕吐、呃逆等。
3. 配足三里：增强健脾益气、和胃化湿的作用，治疗脾胃虚弱、消化不良、食欲不振、腹泻、水肿等。
4. 配三阴交：增强健脾益气、养血调经的作用，治疗脾胃虚弱、气血不足、月经不调、水肿等。
5. 配章门：增强健脾和胃、疏肝理气的作用，治疗肝脾不和、腹胀、胁痛、消化不良等。
6. 配气海：增强健脾益气、培补元气的作用，治疗脾胃虚弱、气虚乏力、脱肛、子宫脱垂等。
7. 配关元：增强健脾补肾、益气固脱的作用，治疗脾肾阳虚、腹泻、五更泻、脱肛、遗尿等。
8. 配肾俞：增强健脾补肾、益气养血的作用，治疗脾肾阳虚、气血不足、腰膝酸软、腹泻、水肿等。
通过不同的配伍，可以治疗不同的疾病，取得更好的疗效。
