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揉法操作方法与分类应用

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揉法是推拿常用手法之一,属于摆动类手法。以手掌大鱼际或掌根、手指罗纹面着力,吸定于体表施术部位上,做轻柔和缓的上下左右或环旋动作,称为揉法。揉法与摩法有相似之处,摩法着力轻,不带动肌肤,揉法则着力较重,操作时带动局部肌肤筋脉。 【操作方法】 1. 大鱼际揉法:沉肩,腕关节放松,呈微屈或水平状。大拇指内收,四指自然伸直,用大鱼际附着于施术部位上,以肘关节为支点,前臂做主动运动,带动腕关节摆动,使大鱼际在治疗部位上做轻缓柔和的上下、左右或轻度的环旋揉动,并带动该处的皮下组织一起运动,频率每分钟120~160次。 2. 掌根揉法:用掌根着力于治疗部位,做轻柔缓和的环旋揉动,并带动皮下组织一起运动。多用于腰背部和肌肉肥厚部位。 3. 指揉法:用指腹着力于治疗部位,做轻柔缓和的环旋揉动,并带动皮下组织一起运动。可细分为中指揉法、双指(食、中指)揉法、三指(食、中、无名指)揉法和拇指揉法。中指、双指和三指揉法要求操作者腕关节微屈,将指腹着力于治疗部位,以肘关节为支点,前臂做主动摆动,带动腕关节摆动。拇指揉法多用于关节、肌腱部。 4. 肘揉法:用肘关节尺骨鹰嘴突起处着力于治疗部位,做环旋揉动。用于肌肉丰厚部位,如环跳穴。 【动作要领】 1. 以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动,如前臂带动腕、掌做掌揉法。 2. 着力部位要吸定穴位,带动深层组织。 3. 压力均匀,动作协调有节律。 4. 揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上,不要在皮肤上摩动,手腕要放松,以腕关节连同前臂或整个手臂做小幅度的回旋活动,不要过分牵扯周围皮肤。 【临床应用】 揉法具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀、缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉多用于腰背部和肌肉肥厚部位;拇指揉法多用于关节、肌腱部;拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法;鱼际揉法用于面部。适用于全身各部位,常用于治疗头痛、眩晕、失眠、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、胃肠疾病、痛经、小儿消化不良等病症。