揉龟尾是小儿推拿的常用手法之一。龟尾位于小儿尾骨端，即尾椎骨的最末端。揉龟尾具有调理大肠、止泻通便、消炎止痛等作用，是小儿推拿治疗腹泻和便秘的重要手法。
一、穴位定位
龟尾位于小儿尾骨端，即尾椎骨的最末端，相当于督脉的长强穴上方。
二、操作方法
1. 揉龟尾：用拇指指端或中指指端在龟尾穴上做轻柔的环旋揉动，称揉龟尾。
2. 掐龟尾：用拇指指甲在龟尾穴上做轻柔的掐按，称掐龟尾。
3. 次数：揉100-300次（约2-3分钟）；掐3-5次。
4. 频率：每分钟约100-150次。
三、动作要领
1. 操作时术者的拇指指端或中指指端要紧贴龟尾穴，用力要均匀、柔和。
2. 揉动时要带动皮下组织一起运动，不可只在皮肤表面摩擦。
3. 揉动的幅度要小，频率要均匀。
4. 掐法操作时力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿皮肤。
5. 操作时可配合使用介质（如滑石粉、爽身粉等），减少对皮肤的摩擦。
6. 小儿皮肤娇嫩，操作时力度要轻柔，不可用力过猛。
7. 操作时要注意保护小儿的隐私，特别是对于较大的儿童。
四、临床应用
1. 调理大肠
（1）适用病症：大肠功能失调所致的腹泻、便秘、腹胀、腹痛等。
（2）配伍：腹泻常与补脾经、补大肠、推上七节骨、揉足三里等手法配合；便秘常与清大肠、推下七节骨、揉天枢、摩腹等手法配合。
2. 止泻
（1）适用病症：各种原因引起的腹泻，特别是虚寒性腹泻和伤食泻。
（2）配伍：常与补脾经、补大肠、推上七节骨、揉外劳宫、揉足三里、捏脊等手法配合使用。
3. 通便
（1）适用病症：各种原因引起的便秘，特别是实热便秘和阴虚便秘。
（2）配伍：常与清大肠、推下七节骨、揉天枢、摩腹、揉足三里等手法配合使用。
4. 消炎止痛
（1）适用病症：肛周疾病所致的疼痛、肿胀、出血等，如肛裂、痔疮、肛周脓肿等。
（2）配伍：常与清大肠、清天河水、退六腑、揉长强等手法配合使用。
5. 其他应用
揉龟尾还可用于治疗小儿脱肛、小儿遗尿、小儿疝气、小儿痢疾等病症。
五、注意事项
1. 揉龟尾的力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿肛周皮肤。
2. 龟尾穴是小儿推拿的重要穴位，临床应用广泛，可根据病情灵活配伍。揉龟尾既可以止泻，又可以通便，具有双向调节作用，关键在于配伍不同的手法。
3. 操作时要注意小儿的反应，如小儿哭闹不安，应暂停操作，安抚小儿后再继续。
4. 揉龟尾的操作时间要根据小儿的年龄和病情灵活掌握，一般年龄越小，操作时间越短。
5. 操作时要保持室内温度适宜，避免小儿受凉。
6. 揉龟尾最好在小儿空腹或饭后1小时进行。
7. 对于肛周皮肤有破损、感染、溃疡的小儿，不宜操作。
8. 操作时要注意卫生，操作前后要洗手。
六、现代研究
现代研究表明，揉龟尾可以调节小儿的胃肠功能，对于腹泻患儿可以抑制胃肠蠕动，减少肠液分泌，具有止泻的作用；对于便秘患儿可以促进胃肠蠕动，增加肠液分泌，具有通便的作用。揉龟尾具有双向调节作用。同时，揉龟尾还可以促进小儿肛周的血液循环，改善局部微循环，具有消炎止痛的作用。此外，揉龟尾还可以调节小儿的神经系统功能，缓解小儿的紧张和焦虑情绪。
临床研究表明，揉龟尾配合其他小儿推拿手法治疗小儿腹泻、小儿便秘、小儿脱肛等疾病，具有显著的疗效，且无副作用，容易被小儿和家长接受。
