Gastritis cronica

La gastritis cronica es una inflamacion cronica de la mucosa gastrica debida a diversas causas, que incluye la gastritis cronica no atrofica y la gastritis cronica atrofica. La causa principal es la infeccion por Helicobacter pylori, que degrada la barrera mucosal; tambien intervienen habitos dieteticos irregulares, dieta irritante, AINE, corticoides, alcohol y tabaco, reflujo bilirrubinico y envejecimiento. Los sintomas son dolor epigastrico sordo, plenitud, acidez, regurgitacion y perdida de apetito, y no se correlacionan con la gravedad endoscopica; puede haber melena, anemia ferropenica, delgadez y deficiencia de vitamina B12.

El diagnostico se basa en la gastroscopia y la biopsia, junto con la deteccion de H. pylori (test de aliento C13 o C14). El tratamiento combina la etiologia y el sintomatico: eradicar H.

pylori con terapia cuadruple con bismuto durante 10-14 dias, inhibidores de la bomba de protones o antagonistas H2 para la acidez, procineticos para la distension, y protectores mucosaless. La gastritis atrofica con intestinalizacion requiere gastroscopia cada 1-3 años.