Higado graso

La esteatosis hepatica consiste en la acumulacion de trigliceridos en el higado, diagnosticada cuando la grasa supera el 5% del peso hepatico. Segun el consumo de alcohol se divide en alcoholica y no alcoholica; la no alcoholica se asocia al sindrome metabolico, obesidad (especialmente abdominal), diabetes, dislipidemia e hipertension, y es la enfermedad hepatica mas frecuente. Puede progresar a esteatohepatitis, fibrosis, cirrosis e incluso carcinoma hepatocelular.

Al inicio es asintomatica y se detecta por ecografia; puede haber astenia y molestias en el hipocondrio derecho. El diagnostico se apoya en ecografia, TC o RM, con analitica de transaminasas, lipidos, glucosa y acido urico; la elastografia hepatica no invasiva evalua la fibrosis. No existe farmaco especifico: la intervencion sobre el estilo de vida es fundamental, con perdida del 5%-10% del peso, dieta baja en azucares refinados y grasas saturadas, ejercicio aerobico al menos 150 min/semana y abstinencia de alcohol.

La enfermedad es reversible si se interviene a tiempo.