Hiperplasia benigna de prostata

La hiperplasia benigna de prostata es la enfermedad que mas frecuentemente causa la obstruccion urinaria baja en varones de edad avanzada; requiere testosterona y envejecimiento. El agrandamiento de la prostata comprime la uretra, afectando a la miccion. Los sintomas son de obstruccion: chorro debil, vacilacion, interrupcion del chorro, esfuerzo y sensacion de vaciado incompleto; y de irritabilidad: urgencia, frecuencia, nicturia y incontinencia de urgencia.

Puede complicarse con retencion aguda de orina, infeccion urinaria recurrente, calculos vesicales e hidronefrosis. El diagnostico se basa en tacto rectal, ecografia transabdominal o transrectal (volumen prostata), analisis de sangre de PSA, flujometria y determinacion del residuo posmiccional. El tratamiento incluye inhibidores de la 5-alfa-reductasa (finasterida) y bloqueadores alfa (tamsulosina), y si hay retencion, infeccion recurrente o dano renal, se realiza la reseccion transuretral de prostata (RTUP).