Anemia ferropenica

La anemia ferropenica es la anemia mas frecuente; el hierro es esencial para la sintesis de hemoglobina y, al faltar, los hematies son pequenos y pobres en color. Las causas son perdidas sanguineas cronicas (reglas abundantes, hemorragia digestiva oculta por ulceras o cancer), insuficiente ingesta o demanda aumentada (embarazo, lactancia, crecimiento infantil), y mala absorcion por gastrectomizada o enfermedad celiaca. Los sintomas son palidez de cara y parpados, astenia, disnea al esfuerzo, palpitaciones, falta de concentracion, y en fases avanzadas desmayo, atrofia de las papilas linguuales y deseo de comer hielo.

El diagnostico se apoya en la analitica: hemoglobina baja, VCM bajo, ferritina serica baja (el mejor marcador de reservas), hierro serico bajo y saturacion de transferrina reducida. Ademas de reponer hierro oral (sulfato ferroso, 200-400 mg/dia con acido folico) o intravenoso si es intolerante o mala absorcion, debe buscarse y tratarse la causa subyacente. El tratamiento oral se mantiene 3-6 meses tras normalizar la hemoglobina para recuperar reservas.