Secuelas postictus

Las secuelas postictus son los deficits neurologicos residuales tras un ictus (infarto cerebral o hemorragia cerebral) que persisten mas de 6 meses y suponen la principal causa de discapacidad adquirida en el adulto. El ictus isquemico se debe a la obstruccion de una arteria cerebral por aterosclerosis o tromboembolia cardiaca, y el hemorragico a la ruptura de un vaso por hipertension grave o aneurisma. Los factores de riesgo son hipertension, diabetes, dislipidemia, fibrilacion auricular, tabaquismo y edad.

Segun la zona afectada, quedan hemiplejia y hemianestesia contralaterales, afasia en el hemisferio dominante, dismetria cerebelosa, disfagia, afasia, incontinencia y deterioro cognitivo, que pueden producir neumonia aspirativa y ulceras por presion. El diagnostico agudo inicial se realiza con TC o RM; en fase de recuperacion se valora la escala NIHSS. El tratamiento integral combina rehabilitacion (fisica, del lenguaje, deglucion y cognitiva) lo antes posible, prevencion secundaria con antiagregantes (aspirina, clopidogrel) o anticoagulantes si hay fibrilacion auricular, estatinas, y control estricto de presion, glucosa y lipidos.

El objetivo es recuperar la funcion y prevenir nuevas recidivas.