Hepatopatia autoinmune

La hepatopatia autoinmune es un conjunto de enfermedades hepaticas inmunomediadas, que comprende la hepatitis autoinmune, la colangitis biliar primaria y la colangitis esclerosante primaria, y es mas frecuente en mujeres. La hepatitis autoinmune se debe a los autoanticuerpos contra hepatocitos (anticuerpos anti musculo liso, antiLKM), y cursa con elevacion de las transaminasas, hipergammaglobulinemia y una histologia de hepatitis interfaz; puede progresar a cirrosis. La colangitis biliar primaria es una colestasis por destruccion de los conductos biliares intrahepaticos, con anticuerpos antimitochondriales (AMA), prurito e ictericia.

El diagnostico se apoya en los anticuerpos sericos, la colestasis en la bioquimica, la elastografia y la biopsia hepatica. El tratamiento de la hepatitis autoinmune se basa en los corticoides y la azatioprina; la colangitis biliar primaria trata con acido ursodesoxicolico; y en la insuficiencia hepatica se valora el trasplante.