宫廷理筋术治疗膝关节疾病传承

宫廷理筋术起源于清代上驷院绰班处，御医文佩亭收刘寿山为义子，授其宫廷正骨理筋心法和手法。刘寿山广纳弟子，传授其毕生经验，提出膝关节4缝损伤手法及"治筋喜温而恶寒"学术思想，奠定了宫廷理筋术学术流派的基础。孙呈祥、臧福科结合现代医学知识，创立膝关节疾病理筋套路手法，即孙氏九步八分法与臧氏振髌八步法。

刘寿山奠定基础

宫廷理筋术起源于清代太医院特设上驷院绰班处。中华人民共和国成立后，原绰班处御医文佩亭在民间开诊，收刘泉为徒，赐号"寿山"，传授宫廷正骨理筋心法和手法。刘寿山提出筋喜柔不喜刚，强调"七分手法，三分药"的重要性。手法应做到心手相应的境界，如《医宗金鉴》所言："一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出"。

1959年，刘寿山受委托创办北京中医学院东直门医院骨伤科，将毕生所学传授于世，著有《刘寿山正骨经验》、《中医简明伤科学》等，奠定了宫廷理筋术的学术体系基础。

膝关节4缝损伤手法

文佩亭将宫廷正骨理筋心法与手法口传心授于刘寿山，刘寿山将其应用于临床，继承了文佩亭老师治疗膝关节4缝损伤的4套手法，开创理筋先河。4缝损伤中内缝对应膝内侧副韧带及筋膜，外缝对应膝外侧副韧带及筋膜，正缝对应膝前脂肪垫，中缝对应膝关节囊内。

刘老治疗膝关节手法以摇晃、推捻、归挤、拔直为主，通过对损伤的韧带、筋膜的治疗达到治愈膝关节疾病的目的。刘老重视疾病调摄，提出"治筋喜温而恶寒"学术思想，即无论新旧筋伤，其局部应保暖；陈旧筋伤多兼有痹病，其局部应结合腾药、洗药以求温通。

孙氏九步八分法

孙呈祥秉承宫廷理筋术"轻、柔、透、巧"手法特点，以筋骨为思路，结合气血观念，强调下肢整体观，运用解剖学知识，形成治疗膝关节的独特经验。治膝九步八分法具体手法如下：①按拿法治疗患肢髂前上棘至踝部3遍；②五指五穴法：点按髀关、伏兔、鹤顶、内外膝眼；③点按足三里、三阴交；④拿捏法治疗小腿脾胃经3遍；⑤膝关节周围㨰法；⑥捻法、分法、抖法舒理站立筋；⑦六指六穴法：点按血海、梁丘、内外膝缝、内外膝眼；⑧推髌屈伸膝关节法；⑨膝部归合顺散法。

臧氏振髌八步法

臧福科围绕宫廷理筋术的治筋口诀"手为模，巧用力，意气和，暗劲生"的"柔字诀"，结合臧式振腹疗法心得，融入松振法，善治膝关节肿胀。臧氏振髌八步法具体手法如下：①点穴开筋；②按穴养筋；③木穴舒筋；④手模晃髌；⑤摇揉膝眼；⑥屈按膝眼；⑦摆揉髌极；⑧劳宫振髌。臧氏振髌八步法以轻柔手法减少刺激，配合理筋振髌可有效改善膝关节腔内环境，改善髌骨软骨、股骨软骨代谢，消除膝关节肿胀。