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摇法操作方法与临床应用

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摇法是推拿常用手法之一,属于运动关节类手法。用一手握住或夹住关节近端肢体,另一手握住关节远端肢体,做缓和被动的环转活动的一种手法,称摇法。摇法是固定关节近端,施力于关节远端,使关节做被动的环转运动,即屈、展、伸、收的连续动作。 【操作方法】 1. 颈项部摇法:受术者正坐位,颈项部放松,两手协调以相反的方向施力,做环转摇颈法。 2. 肩关节摇法: (1)握手摇肩法:受术者取坐位,肩关节放松,术者位于其侧方,做握手摇肩法。 (2)托肘摇肩法:受术者取坐位,肩关节放松,术者位于其侧方,做托肘摇肩法。 (3)大幅度摇肩法:受术者取坐位,肩关节放松,术者位于其侧后方,做大幅度摇肩法。 (4)直臂摇肩法:患者取坐位,上肢自然伸直,肩部放松。医者同方向站于患肩一侧稍后方,以同侧之手握患肢手腕,另一手扶拿患者肩部,以医者上肢的环旋运动带动患肩做环旋运用。 (5)屈臂摇肩法:患者取坐位,屈肘,肩部放松。医者站于患肩侧方,面对患者,以同侧之手托拿患肢肘部,另一手扶拿肩部。 3. 肘关节摇法:受术者取坐位,术者立于其侧前方,做环转摇肘法。 4. 腕关节摇法:受术者取坐位,术者位于其侧前方,做环转摇腕法。 5. 腰部摇法: (1)仰卧位摇腰法:受术者仰卧位,双下肢并拢,屈髋屈膝。术者位于其右侧,做顺时针和逆时针方向的摇转运动。 (2)俯卧位摇腰法:受术者俯卧,两下肢伸直。施术者一手按压于腰部,另一手臂托抱住双下肢,以顺时针或逆时针方向摇转其腰部。 (3)站立位摇腰法:受术者取站立位,双手扶床沿或墙,术者立于一侧,一手扶按其腰部,另一手按于其腹部,两手协调用力,使腰部做环转摇动。 6. 髋关节摇法: (1)单侧环转摇髋法:受术者仰卧位,患肢屈髋屈膝,术者站在患侧,摇动髋关节。 (2)双侧环转摇髋法:受术者仰卧位,双下肢屈髋屈膝,术者站在右侧,摇动髋关节。 7. 膝关节摇法:受术者仰卧位,屈髋屈膝各90度,术者站在其一侧,做向内向外的环转摇膝法。 8. 踝关节摇法:受术者仰卧位,术者坐在其足侧,一手托住足跟,另一手握住足趾部,在稍用力拔伸下,做环转摇踝法。 9. 掌指和足趾关节摇法:一手托握住手掌,另一手捏住手指端,稍用力拔伸,做顺或逆时针的环转摇动。 【动作要领】 1. 摇法动作要缓和,用力要稳。 2. 摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行,自小到大,顺其自然,因势利导。 3. 切忌动作粗暴和蛮干。 4. 环转应缓慢、均匀、协调,幅度要由小到大,逐渐增加。 5. 也可在拔伸的基础上摇动。 【临床应用】 摇法可缓解软组织痉挛,松解关节周围粘连,恢复关节功能。多用于关节僵直、关节急慢性扭伤、错缝等。适用于全身各关节,常用于治疗颈椎病、肩周炎、落枕、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎、关节扭伤、关节功能障碍等病症。因颈椎活动范围小,颈部摇法要特别注意幅度和力度。