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推拿手法虽然安全有效但也有一定的禁忌症。在临床应用时必须严格掌握禁忌症避免不必要的损伤。
绝对禁忌症:一各种急性传染病如肝炎结核等。二各种恶性肿瘤的局部。三各种血液病血小板减少性紫癜血友病等。四骨关节炎或梅毒结核性关节炎等。五烧伤烫伤的局部。六皮肤湿疹癣脓肿疮疡等局部皮肤疾病。七妊娠期及哺乳期妇女的腹部腰骶部合谷三阴交等穴位。八严重的心脑肺肾等脏器疾病。九精神病发作期不能配合治疗者。十各种严重感染性疾病。
相对禁忌症:一极度疲劳和醉酒后不宜立即推拿。二剧烈运动后不宜立即推拿应休息30分钟后再进行。三饭后半小时内不宜推拿尤其是腹部推拿。四有出血倾向的患者如再生障碍性贫血白血病等。五骨折愈合期不宜在骨折部位进行推拿。六急性软组织损伤24小时内不宜在损伤部位进行重手法推拿。
推拿注意事项:一推拿前要做好准备工作包括修剪指甲洗手准备好推拿床和介质等。二推拿时要注意患者的体位要舒适放松。三推拿时要注意手法的力度由轻到重逐渐增加。四推拿时要注意观察患者的反应如有不适应及时调整或停止。五推拿时要注意室内温度要适宜避免患者受凉。六推拿后要注意让患者休息片刻再离开。七推拿后要注意患者的饮食起居要规律。八推拿治疗一般10次为一疗程可连续治疗2至3个疗程。
推拿的不良反应及处理:推拿过程中可能出现的不良反应有晕推拿疼痛加重皮肤损伤等。晕推拿的处理立即停止治疗让患者平卧休息轻者喝温开水即可缓解重者可针刺人中内关足三里等穴位。疼痛加重的处理减轻手法力度或停止治疗一般休息后可自行缓解。皮肤损伤的处理轻者涂以碘伏消毒即可重者需包扎处理。预防不良反应的关键是严格掌握适应症和禁忌症手法操作要规范力度要适中。
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