Goutte

La goutte est une maladie métabolique due à une hyperuricémie, avec dépôt de cristaux d'urate dans les articulations et les reins, causant des poussées arthritiques et des tophus. Les facteurs de risque sont l'hérédité, le sexe masculin, l'obésité, un régime riche en purines, la bière, les diurétiques et l'insuffisance rénale. La poussée typique est nocturne, avec rougeur, gonflement et douleur intense à la première articulation métatarsophalangienne.

Le diagnostic est confirmé par la visualisation des cristaux dans le liquide synovial. Le traitement de la poussée repose sur le repos, les AINS, la colchicine ou les corticoïdes; à long terme, l'acide urique est maintenu en dessous de 360 µmol/l par l'allopurinol ou le fébuxostat.