Остеопороз

Остеопороз — сүйек массасының төмендеуі мен сүйек тіні микроқұрылымының бұзылуымен сипатталып, сүйек сынушылығы артып, сыну қаупі жоғарылайтын жүйелі қаңқа ауруы. Сүйек бір қалыпта болмайды, ол үнемі «сүйек түзу» мен «сүйек бұзу» динамикалық тепе-теңдігінде. Жастай сүйек массасы жиналып, шамамен 30 жаста шыңына жетеді; содан кейін жас ұлғайған сайын біртіндеп азаяды, әсіресе әйелдер менопаузадан кейін эстроген кенет төмендегенде, жоғалу жылдам үдейді.

Белгілі шектен асып кетсе, сүйек іші кеуекті болып, жеңіл соқтығыс немесе қарапайым қимылдан сыну болуы мүмкін. Себептері бастапқы және екіншілік: бастапқысына менопаузадан кейінгі және қарттық остеопорозы жатады, эстроген тапшылығы мен жасқа байланысты сүйек жоғалуы; екіншілігі әр түрлі ауру не дәрі салдарынан — глюкокортикоидтарды ұзақ қабылдау, қалқанша без гиперфункциясы, қант диабеті, ревматоидты артрит, созылмалы бүйрек ауруы, ас қорыту бұзылысы. Оған қоса тұқым қуалау, кіші денелілік, кальций мен D витамині аз алу, қозғалыссыздық, темекі, ішімдік, ұзақ төсек тарту — бәрі қауіп факторы.

Ерте кезеңде ешқандай симптом болмайды, «тыныш эпидемия» деп атайды. Сүйек массасы одан әрі азайғанда бел-жауырын ауруы, тұтас сүйек ауруы, бойдың кішірейуі, ұршық арқа (омыртқа сығынды сынығынан), қозғалыс төмендеуі. Ең ауыр нәтиже — сыну: омыртқа, жамбас, білек-сай; жамбас сынуы қарттарға аса қауіпті — ұзақ төсек тартуға, асқынуларға, өмір сапасы мен өмір сүру ұзақтығының төмендеуіне әкеледі.

Көпшілігі сыну болғанша байқамайды. Диагноз сүйек тығыздығын өлшеуге сүйенеді — қос энергиялы рентген абсорбциометриясы (DXA) алтын стандарт, бел омыртқасы мен жамбас тығыздығын өлшеп, T -2,5 төмен болса остеопороз. Алдын алу өмір бойына: кальций жеткілікті (ересектерге күніне 800-1000 мг, қарттар сәл көбірек), сүт, бұршақ, қою жасыл көкөністер; D витаминін қабылдап, күнге шығу; салмақ көтеру және қарсылық жаттығулары (жылдам жүру, жеңіл жүгіру, тайчи, гантель); темекі-ішімдікті азайту.

Растелгендерге дәрігер басшылығымен бисфосфонаттар, деносумаб, терипаратид, эстроген тағайындалады, құлап кетуден сақтану. Ерте скрининг маңызды: менопаузадағы әйелдер, 65 жастан асқандар, бұзылу сыну тарихы немесе отбасылық тарихы барлар тұрақты өлшетуі керек.