Несеп жолдарының инфекциясы

Несеп жолдарының инфекциясы — несеп жүйесінің көп тараған инфекциялық ауруы, бактериялар несеп ұшығына, қуыққа, несеп жолына, бүйрекке еніп тудыратын қабыну. Жұғару орнына қарай жоғарғы (бүйрек жанының нефриті, пиелонефрит) және төменгі (қуық қабынуы, уретрит) инфекция; қуық қабынуы ең көп. Таралуы әйелдерде едәуір жоғары — әйел несеп ұшығы қысқа, түзу, кең, қынап пен анарға жақын; босанған жас әйелдер, менопаузадағы және қарт еркектер (простата ұлғаюы) — негізгі топ.

Қоздырғыш ішек таяқшасы (E. coli) ең көп, одан кейін энтерококк, стафилококк. Бактериялар көбінесе несеп ұшығымен жоғары көтеріледі; гигиенаның нашарлығы, несеп ұстау, кішілік заттарды лас пайдалану; етеккір, жүктілік, менопаузада эстроген төмендеуі қорғанысты әлсіретеді.

Оған қоса несеп жолы кедергісі (тас, простата, ісік), катетер, диабет, иммунитет төмендеуі. Тән симптом — қуық тітіркенуі: несеп жиі, шұғыл, несеп шығарғанда күйдіріп ауру, төменгі қарынның тұрымы, несеп тұнбалы, иісті. Бүйрекке көтерілсе, пиелонефрит — қалтырау, жоғары қызба, бел ауруы, жүрек айну; асимптоматикалық бактериурия — несепте бактерия бар, симптом жоқ, қарттар, жүктілік, диабетте.

Диагноз симптом мен жалпы несеп талдауына: лейкоцит көбейіп, нитрит оң, несеп тұнбасында бактерия; ортаңғы ағын несепті посев пен антибиотикограмма — қоздырғышты тауып дәрі таңдау. Қайталанбалыларда несеп жүйесі ультрадыбысын жасап, тас, кедергі, жамандықты алып тастау. Ем антибиотик негізінде: қарапайым төменгі инфекцияда нитрофурантоин, фосфомицин, цефалоспорин не хинолон, курсы әдетте 3-7 күн, дәрігер басшылығымен толық курсты аяқтау; пиелонефритте толық доза-курс, ауырсынулары стационарда көктамыр іші.

Көбірек ішіп, жиі несеп шығарып, тынығып, жеңіл тамақтану. Қайталанбалыларда себепті (кедергі, қант, гигиена) жою. Профилактика: кішілік гигиена, жыныстық гигиена, дәреттен кейін алды-артқа сүрту; несеп ұстамау, көп ішу; антибиотик пен қынап жуғышты шектен тыс пайдаланбау; диабетті бақылау.

Ерте диагноз қойып толық емдесе, болжам жақсы; бірақ қайталанса пиелонефрит созылмалыға өтіп, бүйрек функциясын бұзуы мүмкін.