Тізе буынының остеоартрозы

Тізе остеоартрозы — қарт ересектердің ең көп тараған буын ауруларының бірі; тізе буыны шеміршегі ұзақ тозудан жұқарып, бұзылып, астындағы сүйек қаттанып, өсінді (шпорлар) түзіліп, синовия қабық өсіп, буын ауруын, қаттылығын, ісінуді және қозғалыс шегін тудырады. Тізе — денедегі ең үлкен, күрделі салмақ көтеретін буын, жүру, басқышпен көтерілу, отырып-тұру — бәрін көтереді. Факторлар: жас — басты қауіп, шеміршектің суы төмендеп серпімділігі мен тозуға төзімділігі кемиді; семіздік тізе жүктемесін арттырып тозуды үдетеді; ауыр еңбек, жиі басқыш, тау, ұзақ отыру; бұрынғы тізе жарақаты (айырша, байлам үзілуі) тұрақтылықты бұзады; әйелдерде менопаузада эстроген төмендеуі, тұқым қуалау, буын дамуының кемістігі.

Баяу басталады, ерте кезеңде тек қимылдан кейін аруы жеңіл, тыныққанда басылады. Тән көрінісі — буын ауруы: басқышпен көтерілгенде, ұзақ тұрып-жүргенде күшейеді; таңертең не ұзақ отырғаннан буын қаттылығы біраз қимылдағаннан басылады («таңертеңгі қаттылық» әдетте жарты сағаттан аспайды); буынды қимылдатқанда үйкеліс не «тырс-тырс» дыбыс; тізе ісінеді, басқанда ауырады, ауырсынулары деформация (O немесе X аяқ), жүру қиындап, тіпті отыра алмайды. Ауа райы суытқанда күшейеді.

Диагноз тарих, физикалық тексеру, рентген: буын саңылауының тарылуы, астындағы сүйек қаттануы, өсінді — негізгі дерек, сатылаудың негізі; МРТ шеміршек, айырша, байлам зақымын көрсетеді. Ем симптомды жеңілдетіп, прогрессті кідіртіп функцияны жақсарту: салмақ түсіріп, тау-басқыш пен ұзақ отыруды азайтып, жылы ұстау; ауырса қысқа стероидты емес қабынуға қарсы дәрі (ауызша не сыртқы); глюкозамин, хондроитин қосымша; буын ішіне гиалурон қышқылы (майлау) не глюкокортикоид (қысқа қабынуға қарсы) ішінара тиімді; физиотерапия, жаттығу бұлшықетті нығайтады. Консервативті нәтиже бермесе, буын бүлініп күнделікті өмірге кедергі болса, артроскопия, остеотомия не жасанды тізе буынын ауыстыру; соңғысы ауруды айтарлықтай басып, жүруді қалпына келтіреді.

Толық емдеу мүмкін емес, бірақ ғылыми басқару симптомды бақылап прогрессті кідіртеді; жүзу, велосипед секілді буынға аз тиетін спорт, төртбас бұлшықетін нығайту; кальций-D витаминін қабылдау; тізе ауырса уақытында бару, ауырсынға шыдап, халық әдістеріне сенбеу.