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小儿揉板门操作方法与临床应用

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揉板门是小儿推拿的常用手法之一。板门穴位于小儿手掌大鱼际平面,是小儿推拿治疗脾胃疾病的重要穴位。揉板门具有健脾和胃、消食化积、止呕止泻等作用,是小儿推拿治疗消化不良、疳积、呕吐、腹泻的常用手法。 一、穴位定位 板门穴位于小儿手掌大鱼际平面,即拇指根部下方的肌肉隆起处。也有将板门穴定位于大鱼际中点的说法。 二、操作方法 1. 揉板门:用拇指指端或指腹在板门穴上做轻柔的环旋揉动,称揉板门。 2. 清板门:在板门穴上从拇指指根至腕横纹上来回推动,称清板门。 3. 次数:100-300次(约2-3分钟)。 4. 频率:每分钟约100-150次。 三、动作要领 1. 操作时术者的拇指指端或指腹要紧贴板门穴,用力要均匀、柔和。 2. 揉动时要带动皮下组织一起运动,不可只在皮肤表面摩擦。 3. 揉动的幅度要小,频率要均匀。 4. 操作时可配合使用介质(如滑石粉、爽身粉等),减少对皮肤的摩擦。 四、临床应用 1. 健脾和胃 (1)适用病症:脾胃虚弱所致的食欲不振、消化不良、腹胀便溏、形体消瘦等。 (2)配伍:常与补脾经、揉中脘、揉足三里、捏脊等手法配合使用。 2. 消食化积 (1)适用病症:饮食积滞所致的食欲不振、腹胀、口臭、便秘、烦躁不安等。 (2)配伍:常与清脾经、清胃经、运内八卦、分腹阴阳等手法配合使用。 3. 止呕止泻 (1)适用病症:胃气上逆所致的呕吐、恶心;脾胃虚弱所致的腹泻、便溏等。 (2)配伍:呕吐常与清胃经、推天柱骨、揉中脘等手法配合;腹泻常与补脾经、补大肠、揉龟尾等手法配合。 五、注意事项 1. 揉板门的力度要轻柔,不可用力过猛,以免损伤小儿手掌皮肤。 2. 板门穴是小儿推拿的重要穴位,临床应用广泛,可根据病情灵活配伍。 3. 操作时要注意小儿的反应,如小儿哭闹不安,应暂停操作。