萝芙木的化学成分与临床应用

萝芙木为夹竹桃科萝芙木属植物，是我国传统的民间草药，也是重要的药用植物资源。其根中含有丰富的吲哚类生物碱，是提取利血平、阿吗碱、萝芙木碱等药物的重要原料。化学成分研究：1、吲哚类生物碱：萝芙木含大量吲哚类生物碱，主要有利血平（reserpine）、利血胺（rescinnamine）、阿吗碱（ajmalicine）、萝芙木碱（ajmaline）、蛇根亭碱（serpentinine）、蛇根碱（serpentine）、育亨宾（yohimbine）等。其中利血平是最重要的活性成分，具有显著的降压和镇静作用。2、其他生物碱：还含非吲哚类生物碱，如霹雳萝芙木碱等。3、黄酮类：含槲皮素、山柰酚等黄酮类化合物。4、三萜类：含齐墩果酸、熊果酸等三萜类成分。5、挥发油：含多种挥发性成分。6、有机酸和微量元素：含咖啡酸、绿原酸等有机酸，以及钙、铁、锌、硒等微量元素。药理作用研究：1、降压作用：利血平是萝芙木的主要降压成分，其作用机制是通过耗竭交感神经末梢的去甲肾上腺素，减少血管收缩，降低外周血管阻力，从而发挥缓慢、温和而持久的降压作用。利血平口服后起效缓慢，一般需1-2周才出现明显降压作用，停药后作用可持续数周。2、镇静作用：利血平能耗竭中枢神经系统的去甲肾上腺素和5-羟色胺，产生镇静、安定作用，能改善高血压患者的焦虑、紧张、失眠等症状。3、抗心律失常作用：萝芙木碱（ajmaline）具有抗心律失常作用，能抑制心肌细胞的钠通道，减慢传导速度，延长有效不应期，对室上性和室性心律失常均有一定的治疗作用。4、抗肿瘤作用：研究表明，萝芙木中的某些生物碱对多种肿瘤细胞株具有一定的抑制作用。化合物4的抗肿瘤实验结果显示，受试样品对人源乳腺癌细胞株MCF-7具有一定的增殖抑制作用。5、抗菌作用：萝芙木提取物对某些细菌有一定的抑制作用。化合物4的抑菌活性实验结果表明，化合物对枯草芽孢杆菌和金葡菌具有微弱的抑菌活性。6、抗炎作用：萝芙木具有一定的抗炎作用，能减轻炎症反应。7、抗生育作用：研究表明，萝芙木提取物对实验动物有一定的抗生育作用。临床应用：1、治疗高血压：萝芙木根10-30g，水煎服。或用利血平片口服，每次0.125-0.25mg，每日1-3次。2、治疗感冒发热：萝芙木根15g，水煎服。3、治疗咽喉肿痛：萝芙木根15g，板蓝根15g，金银花10g，水煎服。4、治疗头痛眩晕：萝芙木根15g，天麻10g，钩藤15g，水煎服。5、治疗失眠：萝芙木根15g，酸枣仁15g，夜交藤15g，水煎服。6、治疗跌打损伤：鲜萝芙木根适量，捣烂外敷患处。7、治疗毒蛇咬伤：鲜萝芙木根适量，捣烂外敷伤口周围。注意事项：1、萝芙木有小毒，应严格掌握剂量，不可过量服用。2、有胃病及气血虚寒者慎服。3、孕妇禁用。4、哺乳期妇女慎用。5、服用期间应定期监测血压和心率。6、萝芙木制剂可能引起鼻塞、嗜睡、乏力、抑郁、胃肠道不适等不良反应。7、长期服用利血平可能引起抑郁症，应注意观察。8、不宜与单胺氧化酶抑制剂、洋地黄类药物合用。