推拿是通过手法作用于人体体表的特定部位或穴位,以调节机体的生理、病理状况,达到防治疾病的目的。经络学说是推拿治疗的重要理论基础,推拿手法通过刺激经络穴位,调节脏腑功能,疏通气血,达到治疗疾病的目的。
一、经络的基本概念
经络是经脉和络脉的总称,是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。"经"有路径的意思,是经络系统的主干,多循行于人体的深部;"络"有网络的意思,是经脉的分支,多循行于人体的浅部。经络系统由十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、十五络脉、孙络、浮络等组成。
二、经络的生理功能
1. 运行气血,营养全身
《灵枢·本脏》曰:"经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。"经络是运行气血的通路,气血通过经络输送到全身各脏腑组织器官,发挥其营养和滋润作用,维持人体正常的生理功能。
2. 联络脏腑,沟通内外
经络内联脏腑,外络肢节,沟通表里,贯穿上下,将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官联系成一个有机的整体。
3. 调节功能,平衡阴阳
经络具有调节人体各脏腑组织器官功能的作用,通过经络的调节,可以使人体的阴阳保持相对平衡,维持人体正常的生理状态。
4. 防御外邪,保卫机体
经络系统中的卫气通过经络散布于全身,具有防御外邪、保卫机体的作用。当外邪入侵时,经络可以传递信息,调动人体的正气,抵御外邪。
三、穴位的基本概念
穴位,又称腧穴、穴道,是人体脏腑经络气血输注于体表的部位,也是推拿手法刺激的部位。穴位与经络、脏腑有着密切的关系,通过刺激穴位,可以调节相应的经络和脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
穴位分为经穴、经外奇穴和阿是穴三类:
1. 经穴:是指归属于十二经脉和任、督二脉的穴位,又称十四经穴,共有361个。经穴具有固定的名称、固定的位置和固定的归经,是临床最常用的穴位。
2. 经外奇穴:是指既有固定的名称,又有固定的位置,但尚未归入十四经的穴位。经外奇穴对某些病症有特殊的治疗作用。
3. 阿是穴:又称天应穴、不定穴,是指既无固定的名称,又无固定的位置,以病痛局部或压痛点作为穴位的一类穴位。阿是穴在推拿治疗中应用广泛,特别是在软组织损伤的治疗中。
四、推拿与经络穴位的关系
1. 推拿手法通过刺激经络穴位发挥治疗作用
推拿手法作用于体表的特定部位或穴位,通过经络的传导,调节相应的脏腑功能,达到治疗疾病的目的。《素问·举痛论》曰:"寒气客于背俞之脉则脉泣(涩),脉泣(涩)则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛止矣。"这说明推拿通过刺激背部的背俞穴,可以疏通经络,调节脏腑功能,达到止痛的目的。
2. 推拿取穴原则
(1)近部取穴:在病变部位的附近取穴,是推拿最常用的取穴原则。如颈椎病取风池、肩井、天宗等穴;腰肌劳损取肾俞、大肠俞、腰阳关等穴。
(2)远部取穴:在病变部位的远端取穴,根据"经络所过,主治所及"的理论,选取与病变部位相关的经络上的远端穴位。如胃痛取足三里、内关等穴;腰痛取委中、昆仑等穴。
(3)辨证取穴:根据患者的证型,选取相应的穴位。如气血不足取足三里、气海、关元等穴;气滞血瘀取血海、膈俞、三阴交等穴。
(4)对症取穴:根据患者的症状,选取对该症状有特殊治疗作用的穴位。如发热取大椎、曲池等穴;失眠取神门、三阴交等穴。
3. 推拿常用经络
(1)督脉:总督一身之阳,循行于背部正中。推拿时常沿督脉做推法、擦法、按法等,可以振奋阳气、调节脏腑功能。
(2)足太阳膀胱经:循行于背部两侧,是穴位最多的经脉,背俞穴都分布在这条经脉上。推拿时常沿膀胱经做滚法、揉法、按法等,可以调节相应的脏腑功能。
(3)手阳明大肠经:循行于上肢外侧前缘,推拿时常沿大肠经做推法、拿法等,可以治疗头面、五官、咽喉等部位的病症。
(4)足阳明胃经:循行于下肢外侧前缘,推拿时常沿胃经做推法、按法等,可以治疗胃肠疾病和下肢病症。
五、推拿刺激经络穴位的作用机理
1. 疏通经络,行气活血
推拿手法刺激经络穴位,可以疏通经络中阻滞的气血,使气血运行通畅,达到"通则不痛"的目的。
2. 调节脏腑,平衡阴阳
推拿手法刺激相应的经络穴位,可以调节相应脏腑的功能,使人体的阴阳保持平衡,达到治疗疾病的目的。
3. 扶正祛邪,增强免疫
推拿手法刺激经络穴位,可以调动人体的正气,增强人体的免疫力,抵御外邪的入侵。
4. 活血散瘀,消肿止痛
推拿手法刺激经络穴位,可以促进局部的血液循环,加速瘀血的吸收和消散,达到消肿止痛的目的。