萝芙木的功效主治与临床应用

萝芙木为夹竹桃科植物萝芙木Rauvolfia verticillata (Lour.) Baill.的根，别名山辣椒、山马蹄、山胡椒、萝芙藤、矮青木、羊屎子、青辣椒、塘婢粘、野辣椒、假辣椒、鱼胆木、羊姆奶、毒狗药、假鱼胆、火烙木、万药归家、通骨消、甘榕木、刀伤药、三叉虎、地郎伞、十八爪、红果木、麻三端。秋、冬采根，洗净泥土，切片晒干。生于低山区丘陵地或溪边的灌木丛及小树林中，分布广西、广东、台湾、云南、贵州等地，产云南、广西等地。干燥根呈圆锥形，支根为圆柱形，弯曲而略扭转，上端直径约1～2厘米，下端细至0.5厘米以下，长15～30厘米或更长，多有支根。外表面灰棕色至灰黄色，有不规则而纵长的隆起和纵沟。栓皮较松，易于脱落。质坚硬，不易折断，折断面不平坦；横切面射线极纤细，微带芳香，味苦，皮部较木质部更苦。性味苦，寒，有小毒。《广西药植图志》谓"味苦，性寒，有小毒"；《南宁市药物志》谓"苦甘，凉，无毒"；《贵州草药》谓"性平，味咸微辛"。功能清风热，降肝火，消肿毒。治感冒发热，咽喉肿痛，高血压头痛眩晕，痧症腹痛吐泻，风痒疮疥。《中药形性经验鉴别法》谓"清热。治斑痧症"；《广西中药志》谓"泻肝降火。治高血压，头痛，风热痧气"。用法用量内服煎汤，0.5～1两。注意《广西药植图志》谓"有胃病及气血虚寒者忌用"。化学成分：萝芙木根中分离出利血平、阿吗碱、萝莱碱、蛇根亭碱、阿吗灵、山马蹄碱、萝芙木甲素、锥洛斯明碱、霹雳萝芙辛碱、一种单萜类生物碱等多种生物碱，含量为1～2％。萝芙木中尚含熊果酸0.2％。云南萝芙木根含利血平、阿吗碱、阿吗灵、蛇根亭碱，育亨宾等多种生物碱。药理作用：利血平为萝芙木属植物的主要生物碱。降压作用：利血平能降低血压和减慢心率，其作用非常缓慢、温和而持久。口服治疗量后，一般经1周左右开始出现作用，几周后达到高峰，停药后作用可维持数周之久。利血平对神经性、肾性和激素性高血压病理模型的动物均有降压疗效，且能减少血管病理变化的范围，延长动物的寿命，其降压作用是显著降低了肾上腺素能神经末梢的介质储量（介质耗竭），从中枢传出的神经冲动就无法通过化学传递物到达心血管效应器而发挥其加速心率和收缩血管的作用（相当于化学的交感神经切除术），从而表现其降压作用。中枢作用：利血平对中枢神经系统具有持久性的安定作用，应用较大量可产生无力、安静、睡眠，但睡眠不深，易于唤醒。国产萝芙木的作用：海南产萝芙木叶碱及根总碱以及除去利血平的海南萝芙木根碱"海南9号"，对麻醉狗、肾型高血压狗均表现降压作用。广东产萝芙木根皮煎剂，叶的粗制剂，根的水溶性全碱，对麻醉动物均表现降压作用，同时，作用的发生快，并且强而持久。萝芙木总碱和利血平有温和而持久的降压作用，并有镇静和安定作用，可使心率减慢；国产的萝芙木根总碱的降压作用比印度产萝芙木总碱强，副作用相似，有嗜睡、口干、乏力、鼻塞等。萝芙木碱对动物和人都有明显的抗心律不齐作用。临床应用：治疗高血压病，从萝芙木中提取总生物碱制成片剂或注射剂，用于治疗高血压病，有较好的降压效果。萝芙木片为萝芙木总生物碱制剂，主要成份为利血平，用于早期高血压病。注意：有胃病及气血虚寒者忌用。