三分三的化学成分与现代药理

三分三为茄科山莨菪属植物，是我国云南、四川、西藏等地特有的民间草药，也是提取莨菪烷类生物碱的重要原料植物。其名称来源于民间用药经验，因内服剂量不得超过三分三厘（约0.9g），故名"三分三"。三分三有剧毒，必须在医生指导下使用。化学成分：1、莨菪烷类生物碱：三分三含大量莨菪烷类生物碱，主要有莨菪碱（hyoscyamine）、东莨菪碱（scopolamine）、山莨菪碱（anisodamine，654-2）、樟柳碱（anisodine）、阿托品（atropine）、红古豆碱（cuscohygrine）等。其中山莨菪碱和樟柳碱是从我国特有的三分三植物中首次发现的生物碱，具有重要的药用价值。山莨菪碱（654-2）已广泛用于临床，治疗感染性休克、血管神经性头痛、眩晕症、眼底疾病等。2、其他生物碱：还含少量其他类型生物碱。3、黄酮类：含槲皮素、山柰酚等黄酮类化合物。4、香豆素类：含莨菪亭（scopoletin）等香豆素类成分。5、挥发油：含多种挥发性成分。6、有机酸和微量元素：含多种有机酸和钙、铁、锌等微量元素。药理作用：1、抗胆碱作用：三分三中的莨菪碱、东莨菪碱、山莨菪碱、樟柳碱等均为M胆碱受体拮抗剂，能竞争性阻断乙酰胆碱与M受体的结合，产生广泛的抗胆碱作用。（1）抑制腺体分泌：能抑制唾液腺、汗腺、泪腺、呼吸道腺体、胃肠道腺体的分泌，引起口干、皮肤干燥、呼吸道分泌物减少。（2）散瞳、升高眼压、调节麻痹：能阻断瞳孔括约肌和睫状肌的M受体，引起瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹，导致视力模糊。（3）松弛平滑肌：能松弛胃肠道、胆道、输尿管、膀胱、支气管等多种平滑肌，缓解平滑肌痉挛引起的疼痛。（4）加快心率：能阻断心脏M受体，解除迷走神经对心脏的抑制，引起心率加快。（5）中枢作用：东莨菪碱对中枢神经系统有抑制作用，产生镇静、催眠、抗晕动、抗帕金森病作用；阿托品对中枢神经系统有兴奋作用；山莨菪碱中枢作用较弱，主要表现为外周抗胆碱作用。2、改善微循环作用：山莨菪碱（654-2）能解除血管痉挛，尤其是微血管痉挛，改善微循环，增加组织血流量，对感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、血管神经性头痛、眩晕症、眼底疾病等有显著的治疗作用。山莨菪碱是我国自主研发的重要药物，已广泛用于临床。3、镇痛解痉作用：三分三能松弛多种平滑肌，缓解平滑肌痉挛引起的疼痛，对胃痛、腹痛、胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等有显著的缓解作用。其镇痛作用还与中枢神经系统的抑制有关。4、抗炎作用：三分三具有一定的抗炎作用，能减轻炎症反应，对风湿性关节炎、类风湿关节炎等炎症性疾病有一定的辅助治疗作用。5、抗震颤麻痹作用：三分三浸膏片可用于震颤麻痹（帕金森病）的辅助治疗，能改善震颤、肌强直等症状。其机制与对抗中枢神经系统的乙酰胆碱作用有关。6、抗晕动作用：东莨菪碱能预防和治疗晕动病（晕车、晕船、晕飞机），是常用的抗晕动药物。7、保护细胞作用：山莨菪碱能稳定细胞膜，减轻细胞损伤，对缺血再灌注损伤有一定的保护作用。临床应用：1、治疗胃痛、腹痛：三分三浸膏片，每次2-4片，每日3次，口服。或三分三根0.6-0.9g，水煎服。2、治疗胆、肾、肠绞痛：三分三浸膏片，每次2-4片，每日3次，口服。或山莨菪碱注射液肌肉注射或静脉滴注。3、治疗风湿关节疼痛、腰腿痛：三分三根0.6-0.9g，水煎服；或浸酒服。外用适量，研末酒调敷患处。4、治疗跌打损伤、骨折：三分三根、茜草、三七各适量，研末，酒调敷患处。5、治疗感染性休克：山莨菪碱注射液静脉注射或静脉滴注，每次10-40mg，必要时可重复使用。6、治疗血管神经性头痛、眩晕症：山莨菪碱片口服，每次5-10mg，每日3次。7、治疗眼底疾病：山莨菪碱注射液球后注射或静脉滴注。8、治疗震颤麻痹：三分三浸膏片，每次2-4片，每日3次，口服。注意事项：1、三分三有剧毒，必须在医生指导下使用，严格掌握剂量。2、心脏病、青光眼、前列腺肥大患者禁用。3、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。4、肝肾功能不全者禁用。5、不宜与其他抗胆碱药合用，以免加重不良反应。6、服用期间应避免驾驶车辆、操作机器等需要集中注意力的活动。