小儿推拿下肢穴位详解
下肢穴位虽然数量不如上肢多，但都是非常重要的保健穴位。足三里、三阴交、涌泉等是小儿推拿常用的下肢穴位，具有健脾和胃、补肾滋阴、引火归元等作用。
一、足三里
【位置】外膝眼下3寸（小儿同身寸），胫骨前嵴外一横指（中指）处，属点状穴。
【操作】用拇指指端按揉，称按揉足三里，50-100次（或1-2分钟）。
【功用】健脾和胃，调中理气，导滞通络，扶正培元。
【主治】腹胀、腹痛、泄泻、呕吐、消化不良、食欲不振、疳积、下肢痿软、免疫力低下。
【临床应用】
1. 腹胀、腹泻、呕吐：可与补脾经、摩腹、揉龟尾合用。
2. 消化不良、食欲不振：可与补脾经、揉板门、运内八卦合用。
3. 疳积：可与补脾经、捏脊合用。
4. 免疫力低下：可与补脾经、补肾经、捏脊合用。
5. 下肢痿软：可与补肾经、按揉阳陵泉合用。
【特点】足三里是足阳明胃经合穴，是治疗消化系统疾病的主穴，也是保健要穴，"肚腹三里留"。
【注意】取穴用小儿同身寸，不可用成人尺寸。
二、三阴交
【位置】内踝尖直上3寸，胫骨内侧面后缘，属点状穴。
【操作】用拇指或中指指腹按揉，称按揉三阴交，50-100次。
【功用】健脾益肾，调畅气血，养阴清热，通利水道。
【主治】遗尿、尿频、小便不利、腹泻、便秘、下肢痿软、月经不调（成人）。
【临床应用】
1. 遗尿、尿频：可与补肾经、补脾经、揉丹田合用。
2. 小便不利：可与清小肠、清天河水合用。
3. 腹泻、便秘：可与补脾经、摩腹合用。
4. 下肢痿软：可与补肾经、按揉足三里合用。
【特点】三阴交是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经三条阴经的交会穴，一穴调三经。
三、涌泉
【位置】足掌心前1/3与后2/3交界处的凹陷中（屈足卷趾时足心最凹陷处），属点状穴。
【操作】
1. 揉涌泉：用拇指指腹按揉，称揉涌泉，50-100次。
2. 推涌泉：用拇指指腹从足跟推向足尖（或从涌泉推向足趾），称推涌泉，100-300次。
3. 擦涌泉：用小鱼际擦涌泉至热，称擦涌泉。
【功用】滋阴退热，引火归元，安神除烦。
【主治】发热、呕吐、腹泻、五心烦热、盗汗、失眠、夜啼、口疮、便秘。
【临床应用】
1. 发热、五心烦热：可与清天河水、清心经合用。
2. 盗汗、夜啼：可与补肾经、揉二马合用。
3. 口疮、便秘：可与清心经、清天河水合用。
4. 助长增高：揉涌泉和揉命门配合是传统的增高法。
【特点】涌泉是肾经井穴，推涌泉能引火归元，退虚热，是滋阴降火的要穴。
四、太冲
【位置】足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷处，属点状穴。
【操作】
1. 按揉太冲：用拇指指腹按揉，称按揉太冲，50-100次。
2. 推太冲：用拇指指腹从太冲向足趾方向推按，称推太冲，100-300次。
【功用】疏肝理气，清肝泻火，镇惊安神。
【主治】烦躁、惊风、抽动症、多动症、头痛、眩晕、目赤肿痛。
【临床应用】
1. 烦躁、惊风：可与清肝经、清心经、揉小天心合用。
2. 抽动症、多动症：可与清肝经、补肾经、揉百会合用。
3. 头痛、眩晕：可与开天门、推坎宫合用。
4. 目赤肿痛：可与清肝经、揉睛明合用。
【特点】太冲是肝经原穴，疏肝理气效果好，适合情绪问题的孩子。
五、太溪
【位置】内踝尖与跟腱之间凹陷处，属点状穴。
【操作】用拇指指腹按揉，称按揉太溪，50-100次。
【功用】滋阴补肾，强腰健骨。
【主治】遗尿、尿频、肾虚腹泻、腰痛、下肢痿软、生长发育迟缓、阴虚火旺。
【临床应用】
1. 遗尿、尿频：可与补肾经、揉丹田、按揉三阴交合用。
2. 肾虚腹泻：可与补脾经、补肾经、揉龟尾合用。
3. 腰痛、下肢痿软：可与补肾经、按揉委中合用。
4. 阴虚火旺：可与补肾经、揉二马、推涌泉合用。
【特点】太溪是肾经原穴，滋阴补肾效果好，适合肾虚、阴虚的孩子。
六、丰隆
【位置】外踝尖上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，属点状穴。
【操作】用拇指指腹按揉，称按揉丰隆，50-100次。
【功用】化痰祛湿，和胃降逆。
【主治】咳嗽、痰多、气喘、呕吐、眩晕、肥胖。
【临床应用】
1. 咳嗽、痰多：可与清肺经、运内八卦、揉膻中合用。
2. 呕吐：可与清胃经、推天柱骨合用。
3. 肥胖：可与补脾经、摩腹、按揉足三里合用。
【特点】丰隆是化痰要穴，痰湿咳嗽必用。
七、委中
【位置】腘窝横纹中点，属点状穴。
【操作】用拇指或中指指腹按揉，称按揉委中，50-100次。
【功用】舒筋活络，清热凉血。
【主治】腰痛、下肢痿软、屈伸不利、惊风、吐泻。
【临床应用】
1. 腰痛、下肢痿软：可与补肾经、按揉阳陵泉合用。
2. 惊风：可与清肝经、掐人中合用。
3. 吐泻：可与补脾经、摩腹合用。
八、阳陵泉
【位置】腓骨小头前下方凹陷处，属点状穴。
【操作】用拇指指腹按揉，称按揉阳陵泉，50-100次。
【功用】疏肝利胆，舒筋活络。
【主治】下肢痿软、关节疼痛、惊风、抽动症、胁痛。
【临床应用】
1. 下肢痿软、关节疼痛：可与补肾经、按揉足三里合用。
2. 惊风、抽动症：可与清肝经、按揉太冲合用。
3. 胁痛：可与搓摩胁肋、按揉太冲合用。
九、承山
【位置】小腿后侧正中，腓肠肌肌腹下尖角凹陷处，属点状穴。
【操作】用拇指指腹按揉，称按揉承山，50-100次。
【功用】舒筋活络，调理肠道。
【主治】下肢痿软、腿痛、便秘、脱肛。
【临床应用】
1. 下肢痿软、腿痛：可与补肾经、按揉委中合用。
2. 便秘：可与清大肠、摩腹合用。
3. 脱肛：可与补脾经、推上七节骨合用。
十、下肢穴位操作注意事项
1. 下肢穴位操作时，小儿取仰卧位或俯卧位，暴露下肢，注意保暖。
2. 取穴用小儿同身寸，不可用成人尺寸。
3. 按揉力度以酸胀为度，不可用力过猛。
4. 足部穴位操作时，可让孩子穿上柔软的袜子，避免皮肤受损。
5. 涌泉穴推法方向要注意，向足趾方向推为引火归元。
6. 下肢有皮疹、破损、感染时，不宜在局部操作。
7. 关节部位操作要轻柔，避免损伤关节。
8. 操作后注意保暖，避免足部受凉。
十一、下肢保健要穴总结
| 穴位 | 位置 | 功效 | 常用搭配 |
|------|------|------|----------|
| 足三里 | 外膝眼下3寸 | 健脾和胃、扶正 | 补脾经、摩腹 |
| 三阴交 | 内踝上3寸 | 健脾益肾、养阴 | 补肾经、揉丹田 |
| 涌泉 | 足底前1/3 | 滋阴退热、引火归元 | 补肾经、揉二马 |
| 太冲 | 足背一二跖骨间 | 疏肝理气、清肝 | 清肝经、揉小天心 |
| 太溪 | 内踝与跟腱间 | 滋阴补肾、强腰 | 补肾经、按揉三阴交 |
| 丰隆 | 外踝上8寸 | 化痰祛湿、和胃 | 清肺经、运内八卦 |
