Juveniles Polyp

Das juvenile Polyp (juvenile polyp), auch einfaches Polyp (simple polyps) oder Retentions-Polyp genannt, tritt meist im Alter von 2–10 Jahren auf; die Inzidenz ist hoch – etwa 80% der Kinder-Polypen; es ist ein gutartiges drüsen-haltiges Granulom, heilt meist spontan, bisher sind keine bösartigen Entartungs-Fälle bekannt; Jungen sind häufiger betroffen.

Häufige Symptome

Kolon-Polyp; Stuhl-Blut

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: 85% der juvenilen Polypen sind einzeln, 14% zu 2–3 kombiniert, über 90% treten im Rektum oder Sigma auf, meist im Rektum 3–4 cm bis 7–8 cm vom Anus entfernt; wenige auch im rechten Halb-Kolon; ihre Entstehung könnte auf einer Allergie-Grundlage durch harte Stuhl-Schädigung und chronische Entzündung verursacht sein; zuerst zeigt die Darm-Mukosa eine chronische Entzündung mit lokaler Granulations-Proliferation, allmählich vergrößert sich das zu einem Polyp von etwa 1 cm Durchmesser; meist kugelförmig, mit glatter oder knötchen-artiger roter Oberfläche; mit der Zugwirkung der Darm-Peristaltik bildet sich am Polyp-Stiel allmählich ein Mukosa-Stiel, schließlich wird der Stiel mit zunehmendem Tumor dünner – bis die Blut-Versorgung unzureichend wird oder der Stiel sich dreht, so kommt es zu Polyp-Erosion, -Nekrose, -Abfall und spontaner Heilung (oft über 1 Jahr). (2) Pathogenese: Die Makro-Morphologie des juvenilen Polypen ist meist gestielt, nur sehr kleine Polypen sind ungestielt; der Stiel ist meist lang-dünn, ohne Muskel-Anteile; die Polyp-Größe beträgt meist 1–3 cm, wenige unter 1 cm; der Polyp-Kopf ist meist kugelförmig, mit glatter oder knötchen-artiger Oberfläche, kann auch gelappt sein, meist rot, oft mit Erosionen oder flachen Ulzera; das Gewebe ist spröde und leicht blutend; histologisch ist das Polyp eine Mukosa-Läsion, einschließlich erweiterter mit Mukus gefüllter geschwungener Zysten-Drüsen sowie entzündlicher Zellen im Lamina propria der Vorwölbung; die Drüsen enthalten gut differenzierte Mukus-Zellen, das Stroma ist deutlich verbreitert, mit reichlich Bindegewebe, darin viele Blut-Gefäße und entzündliche Zellen, manchmal auch wenige Glattmuskel-Zellen; gelegentlich findet man eine Fremdkörper-Riesenzell-Reaktion, verursacht durch die Ruptur erweiterter Drüsen in das Stroma; die meisten Pathologen meinen, dass das juvenile Polyp ein Hamartom ist – da teilweise Drüsen zu Zysten erweitert sind, mit viel Mukus-Retention, daher auch Retentions-Polyp genannt; im Allgemeinen meint man, dass es nicht zu den tumorösen Polypen gehört und daher keine Karzinom-Entartung zeigt; doch neuere Berichte zeigen, dass im juvenilen Polyp in Teilbereichen adenomatöse Veränderungen auftreten können – diese adenomatösen Anteile und Epithel-Proliferation können eine Karzinom-Entartung verursachen; das Polyp wird durch Stuhl-Schädigung und -Reizung oft entzündet und blutet leicht; im pathologischen Schnitt sieht man Mukosa-Epithel-Zell- und Faser-Gewebe-Proliferation, gleichzeitig mit chronischer entzündlicher Infiltration.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, Rehabilitationstherapie

Vorbeugende Maßnahmen

Bisher gibt es noch keine genauen Prophylaxe-Maßnahmen. Frühe Entdeckung und frühe Diagnose sind der Schlüssel der Bekämpfung dieser Erkrankung.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Kinder-Chirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.