Kutane leukozytoklastische Vaskulitis (CLV)

Nur Haut-Vaskulitis. Histo: Neutrophilen-Infiltrat + Kern-Ruße. Systemische Vaskulitis mit Haut-Manifestationen ausschließen.

Häufige Symptome

Pustel; Knoten; Quaddel; Muskel-Schmerz; Livedo reticularis; systemische Vaskulitis; Blut-Blase; Juckreiz

Ursachen der Erkrankung

Infektion (25%): Bakterien (Streptokokken/TB/Lepra), Viren (HBV/HCV/EBV), Pilze (Candida), Protozoen (Malaria/Trypanosoma), Würmer (Bilharziose). Medikamente (20%): Penizillin, Sulfonamide, ASS; auch Naproxen/MTX; auch Serum/Insektizide. Immun-Abweichungen (15%): Kryoglobulinämie, Hyper-gamma, hereditärer Komplement-Mangel. Mechanismus: Immunkomplex-Antwort. Antigen-Antikörper abgelagert in kleinen Gefäß-Wänden → Komplement aktiviert → Mast-Zell-Degranulation → Histamin → Kapillaren erweitert/permeabel. Leukozyten-Chemoattraktant → Neutrophile lokal. Leukozyten zerstört → Kollagenase/Proteasen → Wand-Schaden. Meist Hypokomplementämie. Früh: Kapillaren/postkapilläre Venolen mit Neutrophilen/Kern-Rußen, Endothel-Ödem, Wand-Nekrose, Fibrin-Ablagerung. Umgebend: Erythrozyten-Austritt; manchmal Eosinophile/Monozyten. Wand: Ig + C3-Ablagerung (vor Neutrophilen). Spät: unspezifisch, lymphozytär.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Früh diagnostizieren/behandeln; Ursache finden; symptomorientiert. 1. Prävention: Tabak-Verzicht (80–95% Raucher unter Patienten); Schmerz nach Rauch-Stopp gelindert, Neu-Rauchen verschlechtert. Tabak-Verzicht eindringlich empfehlen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Rheumatologie/Immunologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.