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正骨八法详解——摸接端提按摩推拿

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구멍의 위치

지배적 효과

구멍에 대한 설명

正骨八法是中医骨伤科用于骨折、脱臼及软组织损伤的八种整复治疗手法,出自《医宗金鉴》卷八十七。即摸法、接法、端法、提法、按法、摩法、推法、拿法。 一、摸法 摸法为推拿手法名。用手触摸肢体穴位,适用于全身各关节、骨骼、肌腱损伤的诊断和治疗。《医宗金鉴·正骨心法要旨》:"摸者,用手细细摸其所伤之处,或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬、筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热,以及表里虚实,并所患之新旧也。先摸其或为跌仆,或为错闪,或为打撞,然后依法治之。" 摸法是正骨八法中的首要步骤,医者运用手指触摸按压患处,通过感知皮肤温度、硬度、压痛部位、肿块形态及骨骼位置等情况,来了解损伤的大体状况,比如判断骨折断端的位置、脱位关节的偏移程度等,为后续治疗提供依据。其关键在于精准感知患处细节以明确病情基础。 操作要点:手法先轻后重,由浅入深,从远到近,两头相对,确实了解骨折端在肢体内移位的具体方位,结合X线片所显示的骨折端移位情况,在头脑中构成一个骨折移位的立体形象,以达到良好的治疗效果。 二、接法 接法为正骨八法之一,出《医宗金鉴》卷八十七。接,连接和接续之意。即运用手法或借助器械,使断骨复续,陷者复起,碎者复完,突者复平的方法。 接法主要用于骨折复位,通过对抗牵引使断端分离,再按骨折原路回纳。要求用力均匀持久,顺势而为,避免暴力。 三、端法 端法为正骨八法之一。见《医宗金鉴》卷八十七。用一手或双手握住骨折或脱位之骨的远端,根据不同情况,或从下向上端,或直端、斜端,或从外向内托,使离位之骨,端正复位。 托者,有端托和提托之分,常用以治疗轻度的颈椎错位、颈部的肌肉捩伤、失枕及一部分骨折和脱臼。 四、提法 提法为正骨八法之一。见《医宗金鉴》卷八十七。提者,有提起,提伸及牵引之意。用一手或拇食指,或辅以绳带将受伤后下陷之骨或关节提归原位,以利整复。 提法多用于治疗锁骨、肋骨、鼻骨等骨折及髋关节脱臼等。 五、按法 按法为推拿手法名。出《黄帝内经素问》。又名抑法。用手指、手掌或屈曲的指间关节突起部按压穴位。有活血止痛,开通闭塞等作用。 《黄帝内经素问·举痛论》:"按之则血气散,故按之痛止。""按之则热气至,热气至则痛止矣。"《医宗金鉴·正骨心法要旨》:"按者,谓以手往下抑之也。""按其经络,以通郁闭之气。" 操作方法:以右手大指面直按之,或用大指背屈而按之,或两手对过合按之,其于胸腹则又以掌心按之。 六、摩法 摩法为推拿手法名。出《内经》。用手掌面或手指指面附着于一定部位上,以腕关节连同前臂作轻缓而有节律的盘旋摩擦。用手掌进行者,称为掌摩法;用手指进行者,称为指摩法。 有理气和中,活血止痛,散瘀消积等作用。常用于消化道疾患及软组织急性损伤肿痛者。《医宗金鉴·正骨心法要旨》:"摩其壅聚,以散瘀结之肿。" 七、推法 推法为推拿手法名。出《黄帝内经灵枢》。用手指或手掌着力于人体一定部位或穴位上,用力向一定方向推动。后代在应用上有发展,常用的有平推法、直推法、旋推法、分推法、一指禅推法等。有疏通经络,行气消瘀等作用。 八、拿法 拿法为推拿手法名。用拇指和食、中指,或用拇指和其余四指的指腹,相对用力紧捏一定部位。用五指进行捏拿的又称抓法。 明·周于蕃《秘传推拿妙诀·字法解》:"拿者,医人以两手指或大指或各指于病者应拿穴处或掐或捏或揉,皆谓之拿也。" 正骨八法的临床应用原则: 1. 手法操作必须建立在解剖知识和临床经验的基础上 2. 必须先"知其体相,识其部位",才能"一旦临症,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出" 3. 整复手法应轻柔、准确,抓住要领,力求一次复位成功 4. 不可用猛力牵拉,以防止加重周围组织的损伤 5. 在复位过程中遇到困难时,要深思熟虑,不可冒然行事 正骨八法是中医骨伤科手法治疗的核心体系,历经数百年临床实践检验,至今仍是中医骨伤科教学和临床的重要内容。