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膈先天性缺损(CongenitalDefectoftheDiaphragm)指胸腹膜裂孔和胸骨旁裂孔先天性发育障碍而致局部缺损,常并发先天性膈疝。临床多伴有呼吸困难、发绀,上腹部空虚等表现。该病多见于婴幼儿,偶见于青年胸骨后膈疝。
心胸外科主动脉瓣膜部狭窄,在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,占60%。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形,瓣口狭小,一般不伴有主动脉瓣环发育不良。发育畸形的主动脉瓣可融合成为单个瓣叶,或呈双瓣叶、三瓣叶,以至四个瓣叶,其中以双瓣叶畸形最为常见,占70%。
心胸外科正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2,当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。主动脉瓣狭窄可由风湿热的后遗症,先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。先天性主动脉瓣狭窄出生时即已存在狭窄,
心胸外科主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层分离,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissectionaorticaneurysm),系指由各种原因造成的主动脉壁内膜和部分中层破裂而产生破口,血液通过破口进入主动脉壁中层使中
心胸外科主动脉-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗,是一种较少见的先天性大血管畸形,据Stansel1977年统计,文献中已报道的手术病例尚不足百例,缺损或窗口位于升主动脉与主肺动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。主动脉和肺动脉的半月瓣发育均
心胸外科自发性血胸,系指非创伤性血胸,多发生既往无明确的全身或肺,胸疾患史者。青壮年常见,男性多于女性,瘦长体型多见、与肺过度拉长成扁桶状、肺大泡破裂、肺胸膜粘连带撕裂等有关。常有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素,其中气胸后并发出血不
心胸外科左心发育不良即左心发育不良综合征(hypoplasticleftheartsyndrome: HLHS),是一种少见而复杂的先天性心血管畸形,发病率约为1~27/10万,它是一组以升主动脉、主动脉瓣、左心室、二尖瓣发育不良为特征的先天性心血
心胸外科心脏室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形,大多数是单一畸形,约占先天性心脏病的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成部分,如法乐四联症,完全性房室通道,右室双出口,完全性大动脉转位,肺动脉闭锁等。室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全,左
心胸外科主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病,男性多于女性。主要是由于在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主
心胸外科动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于胎儿期肺部不参与呼吸功能,来自右心室的大部分肺动脉血经动脉导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,随着肺部膨胀并承担气体交换功
心胸外科先天性主动脉缩窄在西方国家发生率较高,在常见先天性心脏病中约占5%左右,1760年Morgagni在进行尸体解剖时描述了降主动脉局部狭窄的情况,直至1945年Crafoord等首次报告手术纠治主动脉缩窄获得成果。1950年Calodney等
心胸外科心肌梗塞并发左心室室壁瘤是心肌梗死的并发症之一,当出现充血性心力衰竭、心绞痛、室性心动过速和体循环栓塞时,需要考虑施行手术治疗。当左心室心肌梗死后,心室壁心肌全层坏死。约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤,病变
心胸外科心包囊肿是指发生于心包的一种先天性纵隔囊肿,亦称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿纵隔水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。囊肿与心包腔隔绝,如果经蒂与心包腔相通则称为心包憩室。其最常见部位为右侧心膈角处,但亦有发生较高位置,甚至延伸至上纵隔。病因尚
心胸外科心肌梗塞并发心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一,在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中,心室间隔穿破的发生率为1.3~2.0%,1847年Latham报告首例病人,1957年
心胸外科主动脉夹层是由于主动脉内膜和部分中层出现破裂口,使主动脉中层发生撕裂,血液在撕裂层(假腔)内流动,原有的主动脉腔称为真腔。真假腔之间由内膜和部分中层分隔,并有一个和数个破口相通。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本
心胸外科完全性大动脉错位的涵义是主动脉和肺动脉两根大动脉位置起源异常,主动脉发自解剖右心室,接受来自解剖右心室的体循环静脉血,而肺动脉发自解剖左心室,接受来自左心室的肺静脉氧合血液,因而形成两个隔绝的循环系统,即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉
心胸外科完全性肺静脉异位回流是指全部肺静脉不进入左心房,四根肺静脉分别或总汇成一支后,经垂直经脉进入右心房或经垂直静脉进入体循环的静脉系统。可以引流到左无名静脉、上腔静脉、右心房、左侧上腔静脉、冠状静脉窦、奇静脉或门静脉等处、而不引流入左心房,从而
心胸外科三尖瓣闭锁(tricuspid atresia)是一种发绀型先天性心脏病,发病率占先天性心脏病的1%~5%。在发绀型先天性心脏病中继法洛四联症和大动脉转位后居第三位。其定义为三尖瓣和三尖瓣口缺如,右心房与右心室之间无直接交通。主要病理改变是
心胸外科后天性三尖瓣关闭不全分为相对性和器质性两种类型,相对性者,瓣膜本身并无病变,是由于右心室肥大,房室环相应扩张,引起三尖瓣瓣叶对合不良,造成关闭不全,重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。器质性三尖瓣关闭不全是
心胸外科冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人,异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉,双侧冠状动脉均起源
心胸外科
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