卜芥的功效主治与临床应用

卜芥为天南星科植物尖尾芋Alocasia cucullata (Lour.) Schott的根茎，别名尖尾芋、独脚莲、假海芋、老虎芋、狼毒、观音莲、老虎耳。分布于浙江、福建、广东、海南、广西、四川、贵州、云南等地，生于海拔2000m以下的溪谷湿地或田边，亦栽培于庭院或药圃。全年均可采收，挖取根茎，洗净，鲜用或切片晒干。性味味辛、微苦，性寒，大毒。归肺经。功能清热解毒，散结止痛。主治流感，钩端螺旋体病，疮疡痈毒初起，瘰疬，蜂窝组织炎，慢性骨髓炎，毒蛇咬伤，毒蜂螫伤。《广西实用中草药新选》谓"解毒退热，消肿镇痛。治高热不退，毒蛇咬伤，肺结核，流感，肠伤寒，蜂窝织炎，无名肿毒，毒蜂螫伤"；《四川常用中草药》谓"解毒，散结。治瘰疬，疖疮，一切毒疮初起"；《广西实用中草药新选》谓其"味微苦，大寒，有毒"。用法用量：内服煎汤，3-9g（鲜品30-60g，需炮制，宜煎2h以上）；外用适量，捣敷。注意：生品有大毒，禁作内服。如内服需经炮制且不可过量。外用宜慎，因本品外敷有致泡作用。炮制方法：刮净外表的毛和黑皮，切成丝条。每斤加食盐1.2-1.5两拌炒，炒至灰青色、水气干、折断面中间无白心时，去净盐屑即可。化学成分：本品含延胡索酸，焦粘酸，苹果酸，β-谷甾醇。还含有赖氨酸，精氨酸，天冬氨酸，苏氨酸，丝氨酸，谷氨酸，亮氨酸，苯丙氨酸，脯氨酸，甘氨酸，丙氨酸，缬氨酸，异亮氨酸。另外，还含有草酸钙和皂毒甙。药理作用：抗蛇毒作用——在注蛇毒前30min给小鼠1次灌服卜芥水提醇沉液100g/kg，对眼镜蛇毒、眼镜王蛇毒和银环蛇毒的中毒有明显保护作用，其保护率分别为85.7%、80%和30%；但对五步蛇毒和蝮蛇中毒小鼠无保护作用。研究还发现，氯化钠（NaCl）对眼镜蛇毒也有一定的保护作用，这说明盐炒炮制品用于蛇伤的传统经验有一定科学性。不良反应机制：卜芥含皂苷毒，根茎毒性较大，对胃肠道有强烈的刺激，可致呼吸中枢和心脏麻痹，严重时引起窒息或心脏麻痹致死。临床应用：治疗钩端螺旋体病——用鲜卜芥块根半斤，去皮切片，加米1两，炒至米焦黄，加水1500毫升，煎成250毫升，顿服或分2次服，儿童酌减。治疗毒蛇咬伤——鲜卜芥适量，捣烂外敷伤口周围。注意：卜芥有大毒，内服必须经过炮制，且需久煎2小时以上，不可过量。生品禁作内服。