白首乌的化学成分与临床应用

白首乌出自《山东中药》，别名隔山消、白何乌、白何首乌、隔山撬、白木香、野蕃薯、一肿三消、和平参、山花旗、张果老，为萝藦科植物牛皮消Cynanchum auriculatum Royle ex Wight和戟叶牛皮消Cynanchum bungei Decne的块根，早春幼苗未萌发前或11月采收以早春采收最好，采收时不要损伤块根挖出后洗净泥土除去残茎和须根晒干或切片晒干，牛皮消分布于华东、中南及河北、陕西、甘肃、台湾、四川、贵州、云南等地山东、江苏有栽培，戟叶牛皮消分布于辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃、山东、河南等地。性味苦微苦平，归肝、肾、脾胃经。功能主治补肝肾强筋骨益精血健脾消食解毒疗疮，主腰膝酸软、阳痿遗精、头晕耳鸣、心悸失眠、食欲不振、小儿疳积、产后乳汁稀少、疮痈肿痛、毒蛇咬伤。用法用量内服煎汤6-15g鲜品加倍研末每次1-3g外用适量鲜品捣敷。白首乌的植物形态：1.牛皮消又名飞来鹤蔓性半灌木具乳汁根肥厚类圆柱形表面黑褐色断面白色茎被微柔毛叶对生叶柄长3-9cm叶片心形至卵状心形长4-12cm宽3-10cm先端短渐尖基部深心形两侧呈耳状内弯全缘上面深绿色下面灰绿色被微毛聚伞花序伞房状腋生总花梗圆柱形长10-15cm着花约30朵花萼近5全裂裂片卵状长圆形反折花冠辐状5深裂裂片反折白色内具疏柔毛副花冠浅杯状裂片椭圆形长于合蕊柱在每裂片内面的中部有一个三角形的舌状鳞片雄蕊5着生于花冠基部花丝连成筒状花药2室附着于柱头周围每室有黄色花粉块1个长圆形下垂雌蕊由2枚离生心皮组成柱头圆锥状先端2裂蓇葖果双生基部较狭中部圆柱形上部渐尖长约8cm直径约1cm种子卵状椭圆形至倒楔形边缘具狭翅先端有一束白亮的长绒毛花期6-9月果期7-11月；2.戟叶牛皮消又名泰山何首乌、山东何首乌、地葫芦、大根牛皮消攀援性半灌木具乳汁块根每株一般生3-4个亦可多至5-6个常连接成念珠状茎纤细而韧被微毛叶对生叶片戟形长3-8cm基部宽1-5cm先端渐尖基部心形两面被糙硬毛以叶面较密侧脉每边约6条伞形聚伞花序腋生比叶为短花萼裂片披针形基部内面腺体通常没有或少数花冠辐状白色或黄绿毛裂片开放后反折内面基部被微柔毛副花冠裂片比合蕊柱长种子先端有多数白色长丝光毛长约4cm花期6-7月果期7-10月。白首乌的药材性状：1.牛皮消根长圆柱形长纺锤形或结节状圆柱形稍弯曲长7-15cm直径1-4cm表面浅棕色有明显的纵皱纹及横长皮孔栓皮脱落处土黄色或浅黄棕色具网状纹理质坚硬断面类白色粉性具鲜黄色放射状纹理气微味微甘后苦；2.戟叶牛皮消块根呈不规则团块状或类圆形长1.5-7cm直径约5cm表面棕色或棕褐色凹凸不平具纵皱纹及横长皮孔质坚硬断面类白色粉性有稀疏黄色放射状纹理以块大粉性足者为佳。白首乌的化学成分：1.牛皮消块根中含较高的磷脂成分和C21甾体酯甙从总甙中已分离出隔山消甙C3N、C1N、C1G、K1N和牛皮消甙A、B、C以及萝藦胺牛皮消素萝藦甙元12-O-桂皮酰基去酰萝藦甙元等4个甙元还含白首乌二苯酮另含人体所需的全部氨基酸其中谷氨酸天冬氨酸和精氨酸的含量最高并含丰富的维生素尤以B族的含量为高还含较高的磷钾铜锆硒等无机元素；2.戟叶牛皮消根含羟基苯乙酮为甙元的甙类成分甙叶牛皮消甙A、B、C、D还含4-羟基苯乙酮24-二羟基苯乙酮布卢门醇A左旋的春日菊醇7-O-葡萄糖基甘草甙元等。白首乌的药理作用：现代药理学研究结果表明白首乌具有抗肿瘤、免疫调节、保肝、抗氧化、降血脂、改善溶血性贫血及促进毛发生长等作用，白首乌的C21甾体酯甙和磷脂类成分是其主要活性成分具有多种药理活性。白首乌的临床应用：1.腰膝酸软阳痿遗精白首乌具有补肝肾强筋骨益精血作用对于腰膝酸软阳痿遗精等有较好的治疗效果可与杜仲续断菟丝子等同用；2.头晕耳鸣心悸失眠白首乌具有益精血安神作用对于头晕耳鸣心悸失眠等有一定的治疗效果可与酸枣仁柏子仁远志等同用；3.食欲不振小儿疳积白首乌具有健脾消食作用对于食欲不振小儿疳积等有一定的治疗效果可与山楂麦芽神曲等同用；4.产后乳汁稀少白首乌具有益精血通乳作用对于产后乳汁稀少等有一定的治疗效果可与穿山甲王不留行通草等同用；5.疮痈肿毒蛇蛇咬伤白首乌具有解毒疗疮作用对于疮痈肿毒蛇蛇咬伤等有一定的治疗效果外用鲜品捣敷。白首乌的各家论述：《山东中药》载为滋养强壮补血药并能收敛精气乌须黑发治久病虚弱贫血须发早白慢性风痹腰膝酸软性神经衰弱痔疮肠出血；《纲目》载主腹胀积滞；《分类草药性》载消积食下乳补虚弱；《陕西中草药》载滋阴养血健脾顺气镇静止痛。白首乌与何首乌的区别：白首乌为萝藦科鹅绒藤属植物牛皮消或戟叶牛皮消的块根何首乌为蓼科何首乌属植物何首乌的块根二者不同科不同属药用部位不同功效也不同白首乌偏于补肝肾强筋骨益精血健脾消食解毒疗疮何首乌偏于解毒消痈截疟润肠通便制用补肝肾益精血乌须发强筋骨化浊降脂临床应注意区分不可随意相互替代。白首乌的使用注意：白首乌性平但偏补无瘀滞者不宜过量服用，白首乌不宜长期服用以免滋腻碍胃，孕妇慎用，内服不宜过量。白首乌作为补虚类中药在临床上有着广泛的应用其补肝肾强筋骨益精血健脾消食解毒疗疮的功效得到了历代医家的认可，白首乌的C21甾体酯甙和磷脂类成分是其主要活性成分具有抗肿瘤、免疫调节、保肝、抗氧化等多种药理活性，白首乌是治疗腰膝酸软阳痿遗精头晕耳鸣心悸失眠食欲不振小儿疳积的常用药物，泰山何首乌与四叶参黄精紫草同列为泰山四大名药。