活血祛瘀，清热利湿——北刘寄奴

北刘寄奴为玄参科植物阴行草Siphonostegia chinensis Benth.的干燥全草，是一味传统的活血祛瘀、清热利湿中药。北刘寄奴始载于《大明本草》，因其与南刘寄奴（菊科植物奇蒿）功效相似而产地不同，故名北刘寄奴。 【别名】金钟茵陈、吹风草、鬼麻油、土茵陈、灵茵陈、吊钟草、五毒草、罐蒿、角茵陈、山茵陈、黑茵陈。 【性味与归经】苦，寒。归脾、胃、肝、胆经。 【功能与主治】活血祛瘀，通经止痛，凉血，止血，清热利湿。用于跌打损伤，外伤出血，瘀血经闭，月经不调，产后瘀痛，症瘕积聚，血痢，血淋，湿热黄疸，水肿腹胀，白带过多。 【用法与用量】煎服，6-9g。外用适量，研末撒或调敷，亦可用鲜品捣烂外敷。 北刘寄奴的功效主治： 1. 活血祛瘀：北刘寄奴苦泄温通，能活血祛瘀、通经止痛，用于跌打损伤、外伤出血、瘀血经闭、月经不调、产后瘀痛、癥瘕积聚等。北刘寄奴能活血散瘀、消肿止痛，对于跌打损伤所致的局部青紫肿痛有较好的治疗效果。 2. 通经止痛：北刘寄奴能活血通经、止痛，用于瘀血经闭、月经不调、产后瘀痛、痛经等。北刘寄奴能活血通经，对于瘀血阻滞所致的月经不调、经闭、痛经有较好的治疗效果。 3. 凉血止血：北刘寄奴性凉，能凉血止血，用于血痢、血淋、外伤出血等。北刘寄奴能凉血止血、收敛止血，对于血热妄行所致的出血证有较好的治疗效果。 4. 清热利湿：北刘寄奴苦能燥湿，寒能清热，能清热利湿，用于湿热黄疸、水肿腹胀、白带过多等。北刘寄奴能清利湿热、退黄，对于湿热黄疸有较好的治疗效果。北刘寄奴还能利水消肿，用于水肿腹胀、小便不利等。 北刘寄奴的成药举例： 1. 北刘寄奴片：活血祛瘀，通经止痛。用于跌打损伤，瘀血经闭，月经不调等。 2. 北刘寄奴颗粒：清热利湿，活血祛瘀。用于湿热黄疸，水肿腹胀，跌打损伤等。 北刘寄奴的临床应用： 1. 治疗跌打损伤：北刘寄奴能活血祛瘀、消肿止痛，用于跌打损伤、瘀血肿痛等。北刘寄奴常与红花、桃仁、当归、川芎等活血化瘀药配伍使用。 2. 治疗瘀血经闭：北刘寄奴能活血通经、止痛，用于瘀血经闭、月经不调、产后瘀痛等。北刘寄奴常与当归、川芎、赤芍、延胡索等活血调经药配伍使用。 3. 治疗湿热黄疸：北刘寄奴能清热利湿、退黄，用于湿热黄疸、黄疸型肝炎、胆囊炎等。北刘寄奴常与茵陈、栀子、大黄、虎杖等清热利湿药配伍使用。 4. 治疗血痢血淋：北刘寄奴能凉血止血，用于血痢、血淋等。北刘寄奴常与白头翁、黄连、黄柏、白茅根等配伍使用。 5. 治疗水肿腹胀：北刘寄奴能利水消肿，用于水肿腹胀、小便不利等。北刘寄奴常与茯苓、泽泻、猪苓、白术等配伍使用。 北刘寄奴的现代研究： 北刘寄奴主要含挥发油、黄酮类、生物碱、酚类、氨基酸等化学成分。北刘寄奴具有抗炎、抗菌、抗凝、保肝利胆、降低血清胆固醇等药理作用。 北刘寄奴的药理作用： 1. 保肝利胆作用：北刘寄奴浓缩煎液可使醋酸棉酚引起的大鼠高血清谷丙转氨酶（SGPT）明显下降；对麻醉犬和大鼠有明显利胆作用。刘寄奴总生物碱和总黄酮均能防治醋酸棉酚肝损害引起的大鼠高SGPT。 2. 抗菌作用：北刘寄奴对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等多种致病菌有一定的抑制作用。 3. 抗炎作用：北刘寄奴具有一定的抗炎作用，能减轻炎症反应。 4. 抗凝作用：北刘寄奴具有一定的抗凝作用，能抑制血小板聚集，延长凝血时间。 5. 降低血清胆固醇作用：北刘寄奴具有降低血清胆固醇的作用。 6. 利尿作用：北刘寄奴具有一定的利尿作用，能增加尿量。 北刘寄奴的使用注意： 1. 北刘寄奴性凉，脾胃虚寒者慎用。 2. 孕妇慎用。 3. 北刘寄奴不宜长期大量服用，以免损伤脾胃阳气。 4. 北刘寄奴应在医生指导下使用，不可自行过量服用。 北刘寄奴与南刘寄奴的区别： 北刘寄奴为玄参科植物阴行草的全草，性苦，寒，功能清热利湿、活血祛瘀，偏于清热利湿，多用于湿热黄疸、水肿等。南刘寄奴为菊科植物奇蒿的全草，性辛、苦，温，功能破血通经、敛疮消肿，偏于活血通经，多用于跌打损伤、瘀血经闭等。两者均有活血祛瘀之功，但药性和功效侧重有所不同，临床使用时应注意鉴别。 北刘寄奴作为传统的活血祛瘀、清热利湿中药，其在治疗跌打损伤、瘀血经闭、湿热黄疸等方面具有显著疗效，现代药理研究也为其临床应用提供了科学依据，是一味值得深入研究和开发利用的中草药。