桃儿七（小叶莲）的藏医应用与现代研究

桃儿七，药材名桃儿七、桃儿七果、小叶莲。为小檗科植物桃儿七Sinopodophyllum hexandrum (Royle) Ying的根及根茎、果实。是藏医常用药材之一，药用历史悠久。 药用部位：根及根茎、果实。 功能与主治： 祛风除湿、止咳止痛、活血解毒。 果：治血分病、妇科病、肾脏病； 根茎、根或叶：外治跌打损伤、皮肤病、黄水疮； 根用于风湿关节痛、跌打损伤、心胃痛、风寒咳嗽、月经不调、解铁棒锤中毒。 形态特征： 多年生草本，高40-80厘米。根状茎粗壮，横走，节状，具多数须根。茎直立，单生，具纵条纹，无毛，基部被褐色膜质鞘。叶2枚，薄纸质，非盾状着生，基部心形，3-5深裂几达中部，裂片不裂或有时2-3小裂，上面无毛，背面被柔毛，边缘具粗锯齿。花大，单生，先叶开放，两性，整齐，粉红色；萼片6，早萎；花瓣6，倒卵形或倒卵状长圆形；雄蕊6，花丝向内弯，花药狭矩圆形；子房1室，有多数胚珠。浆果卵圆形，熟时红色，种子多数。花期5-6月，果期7-9月。 生境分布： 生于海拔2200-4300米的林下、林缘湿地、灌丛中、草丛中。分布于陕西、甘肃、青海、四川、云南、西藏等地。 化学成分： 桃儿七主要含木脂素类、黄酮类、皂苷、多糖、鞣质等化学成分。其中木脂素类成分是桃儿七的主要活性成分，包括鬼臼毒素、去氧鬼臼毒素、鬼臼苦素、盾叶鬼臼素、山荷叶素及它们的苷等。鬼臼毒素是桃儿七的主要有效成分和毒性成分。 药理作用： 1. 抗肿瘤作用：鬼臼毒素能抑制细胞有丝分裂于中期，对动物肿瘤有明显的抑制作用。鬼臼毒素及其衍生物是临床上重要的抗肿瘤药物，依托泊苷（VP-16）和替尼泊苷（VM-26）就是以鬼臼毒素为原料半合成的抗肿瘤药物，广泛用于治疗肺癌、睾丸癌、卵巢癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤。 2. 抗病毒作用：鬼臼毒素具有抗病毒作用，能抑制病毒DNA合成，对尖锐湿疣等病毒性疾病有较好的治疗效果。鬼臼毒素酊是治疗尖锐湿疣的常用药物。 3. 抗炎作用：桃儿七的黄酮类成分具有一定的抗炎作用，能减轻炎症反应。 4. 镇咳平喘作用：桃儿七的黄酮部分有镇咳、平喘、祛痰和抑菌作用，可用于风寒喘咳等。 5. 免疫调节作用：桃儿七多糖具有一定的免疫调节作用，能提高机体免疫功能。 6. 抗氧化作用：桃儿七的黄酮类成分具有一定的抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化损伤。 毒性： 桃儿七有小毒，其毒性主要来自鬼臼毒素。鬼臼毒素对人的毒性较大，内服可引起呕吐、腹泻、头痛、虚脱等中毒症状，严重者可致死亡。桃儿七的根及根茎毒性较大，果实（小叶莲）毒性较小。桃儿七中毒的解救方法：立即停药，给予催吐、洗胃、导泻，以清除未吸收的毒物；给予对症治疗，如补液、纠正电解质紊乱、保护肝肾功能等。 藏医应用： 桃儿七是藏医常用药材之一，在藏医学中应用广泛。藏医认为桃儿七果（小叶莲）能治血分病、妇科病、肾脏病；桃儿七根茎、根或叶外治跌打损伤、皮肤病、黄水疮；桃儿七根用于风湿关节痛、跌打损伤、心胃痛、风寒咳嗽、月经不调、解铁棒锤中毒。藏医常将桃儿七与其他藏药配伍使用，治疗多种疾病。 现代临床应用： 1. 治疗尖锐湿疣：鬼臼毒素酊是治疗尖锐湿疣的常用药物，疗效确切，安全性较高。 2. 治疗恶性肿瘤：依托泊苷和替尼泊苷是以鬼臼毒素为原料半合成的抗肿瘤药物，广泛用于治疗肺癌、睾丸癌、卵巢癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤。 3. 治疗风湿痹痛：桃儿七根能祛风除湿、活血止痛，用于风湿关节痛等。 4. 治疗跌打损伤：桃儿七能活血散瘀、消肿止痛，用于跌打损伤、瘀血肿痛等。 桃儿七的使用注意： 1. 桃儿七有小毒，用量不宜过大。 2. 孕妇禁用。 3. 桃儿七的根及根茎毒性较大，使用时应更加谨慎。 4. 桃儿七应在医生指导下使用，不可自行过量服用。 5. 桃儿七不宜长期大量服用，以免蓄积中毒。 桃儿七作为藏医常用药材，其药用历史悠久，化学成分和药理作用明确，尤其是鬼臼毒素及其衍生物在抗肿瘤和抗病毒领域的重要应用，使桃儿七成为一味具有重要药用价值和开发前景的藏药材。但桃儿七有小毒，使用时应严格控制剂量，在医生指导下使用，确保用药安全。