桑螵蛸的固精缩尿与临床应用

桑螵蛸为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘，分别习称u201c团螵蛸u201du201c长螵蛸u201d及u201c黑螵蛸u201d。味甘、咸，性平，归肝、肾经。其核心功效为固精缩尿、补肾助阳，是中医临床治疗遗精、遗尿、尿频的常用药物。

在固精缩尿方面，桑螵蛸主要用于遗精滑精、遗尿尿频、小便白浊等证。桑螵蛸甘咸入肾，性平不偏，能补肾固精、缩尿止遗，为治疗肾虚不固所致遗精、遗尿、尿频的要药。治肾虚精关不固所致的遗精滑精，常与龙骨、牡蛎、金樱子、芡实、莲子等固精止遗药配伍。《普济方》锁阳丹即以桑螵蛸配伍龙骨、茯苓，治疗肾虚精关不固之精泄不尽。治肾气不足、膀胱失约所致的遗尿尿频，常与益智仁、乌药、山药、覆盆子等温肾缩尿药配伍。《本草衍义》桑螵蛸散即以桑螵蛸配伍远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲，治疗心肾两虚所致的遗尿尿频、遗精滑精、心神恍惚等证。

在补肾助阳方面，桑螵蛸用于肾虚阳痿、腰膝酸软等证。桑螵蛸能补肾助阳，对于肾阳不足所致的阳痿、腰膝酸软、畏寒肢冷等证有一定疗效。治肾虚阳痿，常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、淫羊藿等补肾壮阳药配伍。《女科切要》内补丸即以桑螵蛸配伍鹿茸片、盐菟丝子、盐沙苑子、黄芪、肉桂、肉苁蓉片、附子、炒蒺藜、紫菀，治疗肾阳虚衰所致的带下清稀、腰膝酸软等证。

在治疗小便白浊方面，桑螵蛸常与菟丝子、熟地、山茱萸、萆薢等配伍。《圣惠方》桑螵蛸丸即以桑螵蛸配伍菟丝子、熟地、山茱萸等，治疗肾虚小便白浊久不愈。《杏苑》闭精丸即以桑螵蛸配伍牡蛎、菟丝子、龙骨、五味子、白茯苓、韭子、白石脂，治疗肾虚白浊。

桑螵蛸的用法用量为煎服5至9克。其在临床应用中还有一些特色用法：治带状疱疹，取桑螵蛸适量，香油适量，将桑螵蛸用文火焙焦，研为细末，倒入香油搅拌均匀，用羽毛涂于患处，每日3至4次。治遗尿症，取桑螵蛸12枚（1次量），炒炭存性，研为末，早晚各1次，用糖水送服，7日为1个疗程。治脾气虚弱、肾阳不足所致遗精，取桑螵蛸5克，高粱米25克，将桑螵蛸装入纱布袋内缝好，放入锅中加水煮沸5分钟，捞出纱布袋，放入洗净的高粱米煮至熟烂，每日晚上温热食用。