姜黄的用法用量与用药禁忌

姜黄的用法用量：内服煎汤，3-10g，或3-9g；或入丸、散。外用适量，研末敷。

姜黄的炮制：除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片，干燥。炮制后便于制剂和服用。

姜黄的采收加工：冬季茎叶枯萎时采挖，洗净，煮或蒸至透心，晒干，除去须根。以质坚实、断面色金黄、香气浓、无杂质者为佳。

姜黄的药材性状鉴别：本品呈不规则卵圆形、圆柱形或纺锤形，常弯曲，有的具短叉状分枝，长2-5cm，直径1-3cm。表面深黄色，粗糙，有皱缩纹理和明显环节，并有圆形分枝痕及须根痕。质坚实，不易折断，断面棕黄色至金黄色，角质样，有蜡样光泽，内皮层环纹明显，维管束呈点状散在。气香特异，味苦、辛。

姜黄的道地产区：主产于四川、福建、广东、广西、云南、贵州、湖北、湖南、江西、浙江、安徽、江苏、台湾、海南等地。以四川、福建、广东产者质量为佳，为道地药材。四川犍为产者质量最佳，称川姜黄。

姜黄的化学成分：主要含姜黄素类（姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素、四氢姜黄素等）、挥发油（姜黄酮、芳姜黄酮、姜烯、水芹烯、香桧烯、龙脑、樟脑、桉叶素等）、糖类（葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉等）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等）、有机酸（阿魏酸、咖啡酸、绿原酸、原儿茶酸、对羟基苯甲酸、香草酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒、锗等）、维生素（维生素C、维生素E、维生素B族等）、多糖、黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素等）、生物碱、鞣质、香豆素类、木质素类等成分。其中姜黄素、挥发油是其主要活性成分。

姜黄的药理作用：第一，抗炎作用，姜黄素能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应，具有糖皮质激素样抗炎作用；第二，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、结核杆菌、真菌等有抑制作用；第三，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒等有抑制作用；第四，抗肿瘤作用，姜黄素对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管生成，增强机体抗肿瘤免疫功能；第五，抗氧化作用，姜黄素能清除自由基，减轻氧化应激损伤，是天然的抗氧化剂；第六，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第七，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第八，保肝作用，姜黄素能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生，抗肝纤维化，是治疗肝炎的常用药；第九，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄，增加胆汁流量；第十，降酶作用，能降低血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平；第十一，退黄作用，能降低血清胆红素水平，消退黄疸；第十二，降血脂作用，姜黄素能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第十三，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十四，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十五，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十六，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第十七，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第十八，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第十九，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第二十，抗凝血作用，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成；第二十一，抗血栓作用，能抑制血栓形成；第二十二，抗血小板聚集作用，姜黄素能抑制血小板聚集，预防血栓形成；第二十三，改善微循环作用，能扩张微血管，加快血流速度，改善微循环；第二十四，抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合；第二十五，解痉作用，能缓解平滑肌痉挛，减轻胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛；第二十六，镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第二十七，祛痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，易于咳出；第二十八，平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，减轻喘息症状；第二十九，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第三十，保护肾脏作用，能减轻肾脏损伤，降低尿蛋白，改善肾功能；第三十一，保护神经作用，能保护神经细胞，减轻神经损伤；第三十二，改善记忆作用，能改善学习记忆能力，对记忆障碍有改善作用；第三十三，抗抑郁作用，能改善抑郁症状；第三十四，抗焦虑作用，能改善焦虑症状；第三十五，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第三十六，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第三十七，抗辐射作用，能减轻辐射损伤；第三十八，抗突变作用，能抑制基因突变，预防肿瘤发生；第三十九，促进伤口愈合作用，能促进肉芽组织生长，加速伤口愈合；第四十，美容护肤作用，姜黄素能抗氧化、抗炎、抑制黑色素生成，具有美容护肤、抗衰老作用。

姜黄的用药禁忌和注意事项：

1. 血虚无气滞血瘀者及孕妇慎服。姜黄辛苦温，能破血行气、通经止痛，血虚无气滞血瘀、面色苍白、头晕乏力、心悸失眠者不宜使用，以免破血伤血，加重血虚；孕妇使用可能导致流产，应慎用。

2. 阴虚火旺者慎用。姜黄辛苦温，能破血行气、温经止痛，阴虚火旺、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔者不宜大量使用，以免温燥助火，加重阴虚症状。

3. 月经过多者慎用。姜黄能破血行气、通经，月经过多者不宜使用，以免加重出血。

4. 出血性疾病患者慎用。姜黄能破血行气、抗凝血、抗血小板聚集，出血性疾病如胃溃疡出血、血小板减少性紫癜、血友病等患者不宜使用，以免加重出血。

5. 哺乳期女性慎用。姜黄能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

6. 儿童慎用。姜黄辛苦温，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

7. 不宜长期大量服用。姜黄辛苦温，破血之力比较强，长期大量服用可能耗气伤血，导致乏力、口干、心烦等，用量不宜过大。应中病即止，不可长期连续服用。

8. 注意不良反应。姜黄口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、头晕、头痛、口干、口苦、皮疹、瘙痒等，一般停药后可缓解。姜黄含姜黄素，过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、肝功能异常等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘等，应停药观察，过敏体质者慎用。长期大量服用姜黄可能引起胃肠道不适、肝功能异常等，应定期监测肝功能。

9. 注意药物相互作用。姜黄含姜黄素，不宜与抗凝药如华法林、阿司匹林等同用，以免增加出血风险。姜黄不宜与抗血小板药如氯吡格雷、替格瑞洛同用，以免增加出血风险。姜黄不宜与溶栓药同用，以免增加出血风险。姜黄不宜与止血药同用，以免降低止血药疗效。姜黄不宜与降压药同用，以免导致血压过低。姜黄不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。姜黄含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。姜黄含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。姜黄不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。

10. 外用注意。姜黄外用研末敷时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等症状，应立即用清水冲洗，并就医。姜黄外用可能引起皮肤染色（黄色），一般停药后可逐渐消退。

11. 注意品种鉴别。姜黄与郁金名称相似，均为姜科姜黄属植物，均能活血行气止痛，但来源和功效不同：姜黄为姜科植物姜黄的干燥根茎，能破血行气、通经止痛，药力较峻，兼能祛风除湿，尤善治上肢痹痛；郁金为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根，能活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄，药力较缓，兼能清心凉血、利胆退黄。应注意鉴别，不可混用。姜黄与片姜黄名称相似，均为姜科姜黄属植物，均能破血行气、通经止痛，但来源和功效略有差异：姜黄为姜科植物姜黄的干燥根茎，能破血行气、通经止痛；片姜黄为姜科植物温郁金的干燥根茎切片，能破血行气、通经止痛，功效与姜黄相似但药力较缓。应注意鉴别。姜黄与莪术名称相似，均为姜科姜黄属植物，均能破血行气、消积止痛，但来源和功效不同：姜黄为姜科植物姜黄的干燥根茎，能破血行气、通经止痛，兼能祛风除湿；莪术为姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干燥根茎，能破血行气、消积止痛，兼能消积化食。应注意鉴别，不可混用。

姜黄的贮藏：置阴凉干燥处。