斑蝥的化学成分与药理作用

斑蝥的化学成分研究表明，本品含斑蝥素，并含羟基斑蝥素，其含量为斑蝥素含量的二分之一至三分之一。尚含脂肪百分之十二及树脂、蚁酸、色素等。人工合成的斑蝥素的衍生物有斑蝥酸钠、羟基斑蝥胺、甲基斑蝥胺、去甲斑蝥、丙烯基斑蝥胺等。南方大斑蝥除去头、足和翅的虫体含磷，并含有铁、铝、锌、铬、锰、镉、锶和铜等微量元素。全虫及头、足、翅等部分亦含有一定量的上述元素和铅元素。斑蝥素是斑蝥的主要活性成分和毒性成分。

在抗肿瘤作用方面，斑蝥具有显著的抗肿瘤活性。斑蝥素有抗癌作用，尤其对小鼠腹水型肝癌及网状细胞肉瘤有抑制作用，它能抑制癌细胞蛋白质的合成，从而抑制其生长分化。斑蝥素的各种衍生物能刺激骨髓而有升高白细胞的作用。斑蝥素及其衍生物是目前临床常用的抗肿瘤药物，斑蝥酸钠注射液、去甲斑蝥素片、甲基斑蝥胺片等广泛应用于肝癌、食管癌、肺癌等多种肿瘤的治疗。临床报道显示，用斑蝥素糖衣片治疗原发性肝癌300余例，总有效率为百分之六十五。

在免疫增强作用方面，斑蝥具有一定的免疫调节活性。斑蝥素还有免疫增强作用，能增强机体的非特异性免疫功能，提高巨噬细胞的吞噬能力，促进淋巴细胞转化。斑蝥的免疫增强作用与其抗肿瘤作用密切相关，能提高机体对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤能力。

在抗病毒、抗菌作用方面，斑蝥具有一定的抗病毒和抗菌活性。斑蝥素对多种病毒有抑制作用，能抑制病毒的复制和增殖。斑蝥的水浸剂对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。斑蝥的抗病毒、抗菌作用是其治疗痈疽恶疮、顽癣等感染性疾病的药理学基础。临床报道显示，用脂溶性斑蝥素片治疗甲型肝炎100例，用药后2至5天症状消失者占百分之七十，用药14至20天肝功能转为正常者百分之六十五。

在促雌激素样作用方面，斑蝥具有一定的促雌激素样活性。斑蝥素能促进雌性动物的生殖器官发育，增加子宫重量，具有类似雌激素的作用。斑蝥的促雌激素样作用为其在妇科疾病中的应用提供了实验依据。在抗炎消肿作用方面，斑蝥丹灸对家兔实验踝关节炎有明显消肿作用。斑蝥的抗炎消肿作用是其治疗风湿痹痛、痈疽肿毒等的药理学基础。

在对皮肤的作用方面，斑蝥素可刺激人和动物皮肤发红起泡。斑蝥为强烈之局部刺激发泡剂，外用时接触皮肤可致发泡，这是其疗效原理之一，但需防止溃破感染。斑蝥的发泡作用在中医外治法中具有重要价值，斑蝥发泡灸是常用的外治方法，可用于治疗风湿痹痛、面瘫、神经性皮炎等。在其他作用方面，斑蝥还具有镇痛、局部麻醉等作用。斑蝥的镇痛作用可能与其抑制炎症介质释放和中枢神经系统的抑制作用有关。斑蝥在抗肿瘤、抗病毒、免疫调节等领域的临床应用前景广阔，但其有大毒，临床应用受到严格限制，目前主要以斑蝥素及其衍生物的形式使用，以降低毒性、提高疗效。