桂皮的用法用量与用药禁忌

桂皮的用法用量：内服煎汤，6-12g，或5-10g，或1-2钱；或入丸、散。外用适量，研末用水或酒调敷。

桂皮的炮制：除去杂质，洗净，润透，切丝，阴干。炮制后便于制剂和服用。

桂皮的采收加工：冬季剥取树皮，阴干。以皮薄、香气浓郁、味辛微甜、无虫蛀、无霉烂者为佳。

桂皮的药材性状鉴别：本品呈卷筒状或不规则的块片，长30-60cm，宽或直径3-6cm，厚0.2-0.4cm。表面灰棕色或黑棕色，有细纵纹及圆形突起的皮孔，有的可见灰白色斑纹。内表面暗红棕色或棕红色，平滑，有细纵纹，划之显油痕。质硬而脆，易折断，断面不平坦，外层棕色而较粗糙，内层红棕色而油润，两层间有1条黄棕色的线纹。气香，味微甜、辛辣。

桂皮的道地产区：主产于广东、广西、福建、台湾、浙江、江西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、安徽、江苏、海南等地。以广东、广西、福建、四川产者质量为佳。

桂皮的化学成分：主要含挥发油（桂皮醛/肉桂醛、丁香酚、黄樟脑油/黄樟醚、桉叶素/1,8-桉叶素、芳樟醇、香叶醇、柠檬烯、松油醇、龙脑、樟脑烯、蒎烯、莰烯、水芹烯、香桧烯、月桂烯等，其中桂皮醛含量较高，可达10-30%）、黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁等）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇、胡萝卜苷等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、肉桂酸、原儿茶酸、对羟基苯甲酸、香草酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒、锗等）、多糖（桂皮多糖）、鞣质、酚类、香豆素类、木质素类、树脂、脂肪油、香豆素类（香豆素、6-甲氧基香豆素等）等成分。其中桂皮醛、挥发油是其主要活性成分。

桂皮的药理作用：第一，温中散寒作用，能促进血液循环，驱散风寒；第二，理气止痛作用，能缓解平滑肌痉挛，减轻疼痛；第三，抗炎作用，桂皮醛能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第四，抗菌作用，桂皮醛对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、结核杆菌、真菌等有强烈抑制作用；第五，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒等有抑制作用；第六，抗肿瘤作用，桂皮醛对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡；第七，抗氧化作用，桂皮醛、黄酮类能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第八，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第九，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第十，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生；第十一，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第十二，降血糖作用，桂皮醛能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十三，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第十四，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十五，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十六，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第十七，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第十八，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第十九，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第二十，抗凝血作用，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成；第二十一，抗血栓作用，能抑制血栓形成；第二十二，改善微循环作用，能扩张微血管，加快血流速度，改善微循环；第二十三，抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合；第二十四，解痉作用，能缓解平滑肌痉挛，减轻胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛；第二十五，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第二十六，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第二十七，镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第二十八，祛痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，易于咳出；第二十九，平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，减轻喘息症状；第三十，促进消化作用，能促进胃液和消化液分泌，促进消化，增进食欲；第三十一，增进食欲作用，能刺激味觉感受器，增进食欲；第三十二，驱虫作用，对蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫有抑制和杀灭作用；第三十三，杀虫作用，对多种昆虫有杀灭作用；第三十四，止痒作用，能刺激皮肤感受器，产生清凉感，减轻瘙痒；第三十五，促进伤口愈合作用，能促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。

桂皮的用药禁忌和注意事项：

1. 阴虚有火者忌服。桂皮辛甘温，能温中散寒、理气止痛，阴虚火旺、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔者不宜使用，以免温燥助火，加重阴虚症状。《四川中药志》记载"阴虚有火者忌服"。

2. 内热炽盛者慎用。桂皮辛甘温，能温中散寒，内热炽盛、高热、口渴、大便秘结、舌红苔黄者不宜使用，以免温燥助热，加重内热症状。

3. 血证患者慎用。桂皮辛甘温，能通血脉、活血，血证如吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等患者不宜使用，以免加重出血。

4. 孕妇慎用。桂皮辛甘温，能温中散寒、通血脉、活血，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。

5. 哺乳期女性慎用。桂皮含挥发油，能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

6. 儿童慎用。桂皮辛甘温，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

7. 不宜长期大量服用。桂皮辛甘温，含桂皮醛等挥发油，长期大量服用可能引起上火、口干、咽痛、便秘等，应中病即止，不可长期连续服用。

8. 注意不良反应。桂皮口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、头晕、头痛、口干、口苦、咽痛、便秘、皮疹、瘙痒等，一般停药后可缓解。桂皮含桂皮醛，过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、抽搐、痉挛、昏迷、呼吸衰竭、循环衰竭，严重者可危及生命。桂皮醛口服50-100mg/kg即可引起动物中毒。应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，应停药观察，过敏体质者慎用。外用时，桂皮研末调敷可能引起皮肤刺激、红肿、瘙痒等，皮肤破溃者不宜外用。

9. 注意药物相互作用。桂皮含桂皮醛等挥发油，不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。桂皮含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。桂皮含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。桂皮不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。桂皮不宜与降压药同用，以免导致血压过低。桂皮不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。桂皮不宜与止血药同用，以免降低止血药疗效。

10. 外用注意。桂皮外用研末用水或酒调敷时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等症状，应立即用清水冲洗，并就医。

11. 注意品种鉴别。桂皮与肉桂名称相似，均为樟科樟属植物的树皮，均能温中散寒、理气止痛，但来源和药力不同：桂皮为天竺桂、阴香、川桂的树皮，能温中散寒、理气止痛，药力较缓，为民间常用草药和调味品；肉桂为肉桂Cinnamomum cassia Presl的树皮，能补火助阳、引火归元、散寒止痛、温通经脉，药力较强，为传统名贵中药材。应注意鉴别，不可混用。桂皮与桂枝名称相似，均为樟科樟属植物，均能温通经脉，但药用部位和功效不同：桂皮为天竺桂、阴香、川桂的树皮，能温中散寒、理气止痛；桂枝为肉桂的嫩枝，能发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降逆。应注意鉴别，不可混用。桂皮与桂丁名称相似，均为樟科樟属植物，均能温中散寒，但药用部位和功效不同：桂皮为天竺桂、阴香、川桂的树皮，能温中散寒、理气止痛；桂丁为肉桂的幼嫩果实，能温中散寒、理气止痛。应注意鉴别，不可混用。

桂皮的贮藏：置阴凉干燥处，密闭保存，防止香气散失。