山芝麻的配伍应用与经典方剂

山芝麻在临床应用中常与其他药物配伍使用，以增强疗效、扩大治疗范围。山芝麻的配伍应用主要集中在清热解毒、止咳、清热利湿等方面，合理的配伍是发挥山芝麻最佳疗效的关键。

山芝麻配青蒿、两面针是治疗感冒发热的经典配伍。青蒿清透虚热、凉血除蒸、解暑、截疟，两面针活血化瘀、行气止痛、祛风通络、解毒消肿，与山芝麻配伍，共奏清热解毒、解表退热之功，适用于外感风热所致的感冒发热等证。治感冒发热，可用山芝麻3钱，青蒿、红花、地桃花个2钱，两面针根5分，水煎，分2次服（《全国中草药汇编》）。方中山芝麻清热解毒，青蒿解暑退热，两面针解毒消肿，红花活血散瘀，地桃花祛风利湿，诸药配伍，共奏清热解毒、解表退热之功。

山芝麻配两面针、古羊藤、枇杷叶是治疗感冒咳嗽的经典配伍。两面针活血化瘀、行气止痛、祛风通络、解毒消肿，古羊藤清热解毒、利湿止泻，枇杷叶清肺止咳、降逆止呕，与山芝麻配伍，共奏清热解毒、化痰止咳之功，适用于外感风热所致的感冒咳嗽等证。治感冒咳嗽，可用山芝麻5钱，两面针、古羊藤、枇杷叶各3钱，水煎，分2次服，每日1剂（《全国中草药汇编》）。方中山芝麻清热解毒、止咳，两面针解毒消肿，古羊藤清热解毒，枇杷叶清肺止咳，诸药配伍，共奏清热解毒、化痰止咳之功。

山芝麻配古羊藤、两面针是治疗外感痧气、热疟的经典配伍。古羊藤清热解毒、利湿止泻，两面针活血化瘀、行气止痛、祛风通络、解毒消肿，与山芝麻配伍，共奏清热解毒、解暑截疟之功，适用于外感痧气、阳黄疸、热疟等证。治外感痧气、阳黄疸、热疟，可用山芝麻、古羊藤根、两面针等分，共磨粉，每服一钱，开水送下，日服二、三次（《广西药植图志》）。方中山芝麻清热解毒，古羊藤清热解毒、利湿，两面针解毒消肿，三药配伍，共奏清热解毒、解暑截疟之功。

山芝麻配金银花、连翘是治疗感冒发热、咽喉肿痛的常用配伍。金银花清热解毒、疏散风热，连翘清热解毒、消肿散结、疏散风热，与山芝麻配伍，共奏清热解毒、疏散风热、利咽消肿之功，适用于外感风热所致的感冒发热、咽喉肿痛等证。治感冒高烧、扁桃体炎、咽喉炎，可用山芝麻配金银花、连翘、板蓝根、牛蒡子等清热解毒、利咽消肿药，共奏清热解毒、利咽消肿之功。

山芝麻配板蓝根、牛蒡子是治疗扁桃体炎、咽喉炎的常用配伍。板蓝根清热解毒、凉血利咽，牛蒡子疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿，与山芝麻配伍，共奏清热解毒、利咽消肿之功，适用于热毒壅盛所致的扁桃体炎、咽喉炎等证。治扁桃体炎、咽喉炎，可用山芝麻配板蓝根、牛蒡子、桔梗、甘草等清热解毒、利咽消肿药，共奏清热解毒、利咽消肿之功。

山芝麻配黄连、白头翁是治疗痢疾、肠炎的经典配伍。黄连清热燥湿、泻火解毒，白头翁清热解毒、凉血止痢，与山芝麻配伍，共奏清热燥湿、解毒止痢之功，适用于湿热蕴结所致的痢疾、肠炎等证。治痢疾，可用鲜山芝麻一两，酌加水煎，日服二次（《福建民间草药》）。治肠炎腹泻，可用山芝麻干根五钱至一两，水煎服（广州部队《常用中草药手册》）。

山芝麻配蒲公英、紫花地丁是治疗痈肿疔疮、乳痈的经典配伍。蒲公英清热解毒、消肿散结、利湿通淋，紫花地丁清热解毒、凉血消肿，与山芝麻配伍，共奏清热解毒、消肿散结之功，适用于热毒壅盛所致的痈肿疔疮、乳痈等证。治痈疽肿毒，可用鲜山芝麻叶，捣敷（《福建民间草药》）。治乳痈，可用山芝麻鲜稂一两，酒水煎服，另用鲜叶捣烂外敷（《福建中草药》）。治蛇头疔，可用山芝麻鲜叶和红糖捣烂敷患处（《福建中草药》）。

山芝麻配苦参、黄柏是治疗湿疹的常用配伍。苦参清热燥湿、杀虫利尿，黄柏清热燥湿、泻火解毒、退虚热，与山芝麻配伍，共奏清热燥湿、杀虫止痒之功，适用于湿热蕴肤所致的湿疹等证。治湿疹，可用山芝麻干根研粉，米酒调涂患处（广州部队《常用中草药手册》）。

在经典方剂方面，含山芝麻的经典方剂较少，主要是民间验方，如治感冒发热方、治感冒咳嗽方、治外感痧气方、治痢疾方、治风湿痛方、治痈疽肿毒方、治痄腮方、治睾丸炎方、治肺痨咳嗽方、治骨结核病方、治淋巴结核方、治毒蛇咬伤方、治漏管方、治肠炎腹泻方、治湿疹方、治乳痈方、治蛇头疔方等。这些方剂体现了山芝麻在呼吸系统、消化系统、外科、皮肤科等多个系统疾病中的应用。

在现代制剂方面，含山芝麻的现代制剂有山芝麻痔核注射液等。山芝麻痔核注射液由山芝麻干根、芭蕉叶灰、石灰乳等制成，具有清热解毒、腐蚀痔核、止血止痛的功效，用于痔疮的治疗。临床报道显示，山芝麻痔核注射液治疗痔疮215例，1例无效，其余均于治疗后3至5天痔核枯落，10天左右愈合。山芝麻痔核注射液的使用注意事项：有严重的肾脏病、循环系统疾病、活动期肺结核及孕妇不宜用；肛门部有急性感染和痔正在发炎出血者，待炎症消失后才可进行治疗；每次注射1个痔核为宜，最多不超过2个，第二次治疗需要间隔15天左右；注射痔核前要用凡士林纱布保护痔周围腱膜，以防药液损害；每日用高锰酸钾水坐浴3至4次，每次10分钟；保持大便通畅，忌吃辛辣刺激性食物。