大戟安全用药与禁忌

大戟味苦，性寒，有毒，归肺、脾、肾经，具有泻水逐饮、消肿散结的功效，使用时需特别注意安全用药与禁忌。

一、毒性表现。大戟有毒，大戟苷和大戟二烯醇是其毒性成分。内服中毒量约9-15g。过量致咽喉肿胀充血、剧烈呕吐（可带血）、腹痛水样泻、头痛头晕、心悸血压下降，重则脱水、呼吸麻痹、昏迷死亡。生品白色乳汁沾皮肤可引发皮炎。

二、禁忌人群。孕妇忌服。虚寒阴水者忌服。体弱者慎服。过敏体质者慎用。

三、用量控制。内服：煎汤，1.5-3g；入丸散服，每次1g。内服醋制用，以减低毒性。外用适量，生用。不可连续或过量服用。

四、中毒解救。一旦发生大戟中毒，应立即停药，催吐、洗胃，服用活性炭吸附毒素，静脉输液纠正脱水和电解质紊乱，对症治疗。剧烈呕吐者应止吐，腹痛者应解痉止痛，血压下降者应升压治疗，呼吸困难者应保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。

五、药物相互作用。大戟不宜与甘草同用（十八反）。大戟与其他泻下药同用时需注意，以免加重腹泻。

六、使用注意。大戟有毒，使用前应咨询医师。大戟内服必须醋制，以减低毒性。大戟对消化道有较强的刺激性，服用易出现恶心呕吐、腹痛等副作用，用枣汤送服或研末装胶囊吞服可减轻反应。

七、特别提醒。大戟为有毒药材，必须在医师指导下使用，切勿自行服用。大戟虽然是泻水逐饮的猛药，但毒性较大，使用时应严格控制剂量和疗程。大戟应专人保管，专柜加锁，防止误服。

八、贮藏。置干燥处，防蛀。大戟应专人保管，专柜加锁，防止误服。