人参的用法用量与用药禁忌

人参的用法用量：内服煎汤，3-9g，另煎兑服；大补元气可用15-30g，文火另煎，与煎好的药液合对，或频频灌之；也可研粉吞服，一次2g，一日2次；或入丸、散；亦可熬膏、泡酒、炖服。

人参的炮制：

1. 生晒参：取原药材，除去芦头，洗净，润透，切薄片，干燥。生晒参性较平和，适用于气阴不足者。

2. 红参：取原药材，洗净，经蒸制后干燥。红参药性偏温，多用于气阳两虚者。

3. 白参（糖参）：取原药材，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出干燥。白参药性偏平和，适用于气阴不足者。

4. 参须：为人参的细支根和须根，功效同人参而力较缓。

5. 人参片：取人参，除去芦头，洗净，润透，切薄片，干燥。

人参的采收加工：多于秋季采挖，洗净，经晒干或烘干，称"生晒参"；经蒸制后干燥，称"红参"；经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出干燥，称"白参"（糖参）。野生者称"野山参"，栽培者称"园参"，播种在野生自然状态下生长者称"林下参"。以条粗、质硬、完整、纹深、气味浓者为佳。

人参的药材性状鉴别：生晒参主根呈纺锤形或圆柱形，长3-15cm，直径1-2cm。表面灰黄色，上部或全体有疏浅断续的粗横纹及明显的纵皱，下部有支根2-3条，并着生多数细长的须根，须根上常有不明显的细小疣状突起。根茎（芦头）长1-4cm，直径0.3-1.5cm，多拘挛而弯曲，具不定根（艼）和稀疏的凹窝状茎痕（芦碗）。质较硬，断面淡黄白色，显粉性，形成层环纹棕黄色，皮部有黄棕色的点状树脂道及放射状裂隙。香气特异，味微苦、甘。红参表面半透明，红棕色，偶有不透明的暗黄褐色斑块，具纵沟、皱纹及细根痕，质硬而脆，断面平坦，角质样。

人参的道地产区：主产于吉林、辽宁、黑龙江、内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、四川、湖北、湖南、江西、浙江、福建、台湾、广东、广西、云南、贵州等地。以吉林长白山（抚松、靖宇、长白、集安、通化）产者质量最佳，为道地药材，被誉为"长白山人参"。辽宁桓仁、宽甸，黑龙江五常、尚志，内蒙古喀喇沁旗等地也产优质人参。

人参的化学成分：主要含人参皂苷（30余种，如人参皂苷Rg1、Rb1、Rd、Re、Rf、Rc、Rb2、Rb3、Rh1、Rh2、Rg3、Ro、F1、F2等，其中人参皂苷Rg1、Rb1、Rd、Re含量较高，是其主要活性成分）、人参多糖（人参淀粉、人参果胶、人参多糖A、人参多糖B等，具有免疫调节、抗肿瘤、降血糖作用）、人参挥发油（人参炔醇、人参环氧炔醇、倍半萜类、单萜类等，具有镇静、抗炎作用）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中谷氨酸、天冬氨酸、精氨酸、亮氨酸、丙氨酸含量较高）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒、锗、锶等，其中钾、磷、镁、锗含量较高，锗具有抗肿瘤、抗衰老作用）、维生素（维生素B1、维生素B2、烟酸、泛酸、叶酸、维生素B12、维生素C、维生素E、维生素K、胡萝卜素等）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇、胡萝卜苷等）、有机酸（柠檬酸、苹果酸、酒石酸、琥珀酸、棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸等）、黄酮类（山奈酚、三叶豆苷、人参黄酮苷、槲皮素等）、木质素类、核苷类（腺苷、鸟苷、尿苷、胞苷等）、酶类（人参淀粉酶、人参过氧化氢酶、人参过氧化物酶等）、磷脂（卵磷脂、脑磷脂、磷脂酰丝氨酸等）、蛋白质、多肽、脂肪、糖类等成分。其中人参皂苷是其主要活性成分，具有广泛的药理作用。

人参的药理作用：第一，大补元气作用，能增强机体非特异性抵抗力，提高抗应激能力；第二，复脉固脱作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量，改善微循环，抗休克；第三，补脾益肺作用，能增强消化吸收功能，改善肺功能；第四，生津养血作用，能促进唾液分泌，改善造血功能；第五，安神益智作用，能调节中枢神经系统，改善学习记忆能力；第六，抗疲劳作用，能提高机体耐力，减轻疲劳；第七，抗应激作用，能提高机体对寒冷、高温、缺氧、辐射等应激因素的抵抗力；第八，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第九，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能，激活免疫细胞；第十，调节中枢神经作用，能调节中枢神经系统兴奋与抑制过程的平衡，改善神经功能；第十一，改善记忆作用，能改善学习记忆能力，提高智力；第十二，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第十三，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第十四，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第十五，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第十六，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压（小剂量升压，大剂量降压）；第十七，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第十八，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十九，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第二十，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生；第二十一，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第二十二，抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合；第二十三，促进消化作用，能促进胃液和消化液分泌，促进消化，增进食欲；第二十四，抗肿瘤作用，人参皂苷、人参多糖对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管生成，增强机体抗肿瘤免疫；第二十五，抗辐射作用，能减轻辐射损伤；第二十六，抗突变作用，能抑制基因突变，预防肿瘤发生；第二十七，促进造血作用，能促进红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板生成，改善贫血；第二十八，调节内分泌作用，能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴功能；第二十九，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第三十，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第三十一，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用；第三十二，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒等有抑制作用；第三十三，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第三十四，镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第三十五，祛痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，易于咳出；第三十六，平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，减轻喘息症状；第三十七，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第三十八，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第三十九，解痉作用，能缓解平滑肌痉挛，减轻胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛；第四十，促进伤口愈合作用，能促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。

人参的用药禁忌和注意事项：

1. 不宜与藜芦、五灵脂同用。人参反藜芦，畏五灵脂，与人参同用会产生毒副作用或降低疗效，应避免同用。《本草纲目》记载"人参反藜芦，畏五灵脂，恶皂荚、黑豆，动紫石英"。

2. 实证、热证而正气不虚者忌服。人参甘微苦微温，能大补元气，实证、热证而正气不虚者（如外感发热、高热、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数有力）不宜使用，以免闭门留寇，加重实热症状。

3. 阴虚火旺者慎用。人参甘微苦微温，能大补元气，阴虚火旺、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数者不宜大量使用，以免温燥助火，加重阴虚症状。

4. 湿热壅滞者慎用。人参甘微苦微温，能大补元气，湿热壅滞、脘腹胀满、大便黏腻、舌苔黄腻者不宜使用，以免温燥助湿，加重湿热症状。

5. 孕妇慎用。人参甘微苦微温，能大补元气，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用，以免补气过度，导致胎儿过大、难产，或温燥助火，导致胎动不安。

6. 哺乳期女性慎用。人参能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

7. 儿童慎用。人参甘微苦微温，能大补元气，儿童应在医师指导下使用，不可自行使用，以免补气过度，导致性早熟、影响正常发育。

8. 不宜长期大量服用。人参甘微苦微温，长期大量服用可引起"人参滥用综合征"，出现血压升高、鼻出血、失眠、烦躁、焦虑、头痛、头晕、心悸、胸闷、腹胀、便秘、口干、口苦、皮疹、瘙痒、性功能减退等症状，应中病即止，不可长期连续服用。

9. 注意不良反应。人参口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口苦、咽痛、便秘、头晕、头痛、失眠、烦躁、焦虑、心悸、胸闷、血压升高、鼻出血、皮疹、瘙痒、性功能减退等，一般停药后可缓解。过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、失眠、烦躁、焦虑、心悸、胸闷、血压升高、鼻出血、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、循环衰竭等症状，应严格控制用量，不可超量服用。"人参滥用综合征"表现为长期大量服用人参后出现血压升高、鼻出血、失眠、烦躁、焦虑、头痛、头晕、心悸、胸闷、腹胀、便秘、口干、口苦、皮疹、瘙痒、性功能减退等症状，停药后可缓解。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，应停药观察，过敏体质者慎用。

10. 注意药物相互作用。人参不宜与藜芦同用（相反），不宜与五灵脂同用（相畏），不宜与皂荚、黑豆同用（相恶）。人参含人参皂苷，不宜与酸性药物同用，以免人参皂苷分解，降低疗效。人参含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。人参含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。人参不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。人参不宜与降压药同用，以免导致血压波动（人参小剂量升压，大剂量降压）。人参不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。人参不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。人参不宜与抗精神病药同用，以免加重锥体外系反应。人参不宜与强心苷类药物如地高辛同用，以免增加强心苷毒性，导致心律失常。人参不宜与利尿剂同用，以免导致低钾血症。人参不宜与免疫抑制剂同用，以免影响免疫抑制效果。

11. 注意服用方法。人参一般多入汤剂，应另煎兑服（单独煎煮2-3小时，取汁兑入其他药液中服用），以充分煎出有效成分，避免有效成分被其他药物吸附。也可研粉吞服，一次2g，一日2次。或入丸、散。亦可熬膏、泡酒、炖服。服用人参期间忌萝卜、莱菔子、浓茶、咖啡，以免降低人参疗效。服用人参期间忌辛辣、油腻、生冷食物。

12. 注意品种鉴别。人参与西洋参名称相似，均为五加科人参属植物，均能补气养阴，但来源和功效不同：人参为五加科植物人参的干燥根和根茎，甘微苦微温，能大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智，偏于温补；西洋参为五加科植物西洋参的干燥根，甘微苦凉，能补气养阴、清热生津，偏于清补。应注意鉴别，不可混用。人参与党参名称相似，均能补脾益肺、生津养血，但来源和功效不同：人参为五加科植物人参的干燥根和根茎，能大补元气、复脉固脱，补气力强，适用于气虚欲脱之重证；党参为桔梗科植物党参的干燥根，能健脾益肺、养血生津，补气力较缓，适用于一般脾肺气虚证。应注意鉴别，不可混用。人参与太子参名称相似，均能补气生津，但来源和功效不同：人参为五加科植物人参的干燥根和根茎，能大补元气、复脉固脱，补气力强；太子参为石竹科植物孩儿参的干燥块根，能益气健脾、生津润肺，补气力较缓，适用于小儿、老人及虚不受补者。应注意鉴别，不可混用。人参与沙参名称相似，均能生津，但来源和功效不同：人参为五加科植物人参的干燥根和根茎，能大补元气、生津养血；沙参为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根，能养阴清肺、益胃生津、化痰益气，偏于养阴。应注意鉴别，不可混用。人参与苦参名称相似，名称中均有"参"字，但来源和功效完全不同：人参为五加科植物人参的干燥根和根茎，能大补元气；苦参为豆科植物苦参的干燥根，能清热燥湿、杀虫、利尿，有小毒。应注意鉴别，不可混用。人参与丹参名称相似，名称中均有"参"字，但来源和功效完全不同：人参为五加科植物人参的干燥根和根茎，能大补元气；丹参为唇形科植物丹参的干燥根和根茎，能活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈。应注意鉴别，不可混用。

人参的贮藏：置阴凉干燥处，密闭保存，防蛀，防霉，防泛油，防香气散失。