莲子的补脾止泻与临床应用

莲子，又名藕实、水芝丹、莲实、莲蓬子、莲肉，为睡莲科莲属植物莲Nelumbo nucifera Gaertn.的干燥成熟种子，始载于《神农本草经》，列为上品。其性味甘、涩，平，归脾、肾、心经，功能补脾止泻、止带、益肾涩精、养心安神，是中医临床治疗脾虚泄泻、带下、遗精、心悸失眠等病证的常用药材。莲子主产于湖南、福建、江苏、浙江及南方各地池沼湖塘中，9至10月间果实成熟时，剪下莲蓬，剥出果实，趁鲜用快刀划开，剥去壳皮，晒干。莲子是药食同源的典型代表，被誉为脾之果，自古以来就是滋补强身的佳品。

在补脾止泻方面，莲子主要用于脾虚泄泻等证。莲子甘可补脾，涩能止泻，既可补益脾气，又能涩肠止泻。治脾虚久泻，食欲不振者，常与党参、茯苓、白术等同用，如参苓白术散《和剂局方》。莲子能补益脾气，涩肠止泻，对于脾虚湿盛、运化失常所致的久泻不止、食欲不振、食后脘腹胀满、倦怠乏力等有较好的治疗效果。莲子补而不滋腻，涩而不滞邪，适合长期调理脾虚泄泻。莲子与芡实配伍是常用的健脾止泻药对，二药伍用，相互协同，增强健脾止泻、补肾固精、除湿止带之功，常用治脾虚泄泻，日久不愈。莲子与黄连配伍，莲子禀芬芳之气，甘可补脾，涩能止泻，善能补脾涩肠止泻；黄连大苦大寒，清热燥湿，尤长于清中焦湿火郁结，除脾胃大肠湿热。两药合用，能除湿热，止泻痢，健脾胃，可治疗久痢，饮食不下等。

在止带方面，莲子可用于带下等证。莲子既补脾益肾，又固涩止带，其补涩兼施，为治疗脾虚、肾虚带下之常用之品。治脾虚带下者，常与茯苓、白术等药同用。治脾肾两虚，带下清稀，腰膝酸软者，可与山茱萸、山药、芡实等药同用。莲子能补脾益肾，固涩止带，对于脾虚湿盛、脾肾两虚所致的带下清稀、量多色白、腰膝酸软等有较好的治疗效果。莲子与金樱子配伍，莲子味甘而涩，入于肾经，能益肾固精，固涩止带；金樱子味酸而涩，功专固敛，能固精止遗，缩尿，止带。两药配伍，增强固精止带作用，可治疗肾虚精关不固所致遗精，滑精以及带下等。

在益肾涩精方面，莲子可用于遗精等证。莲子甘涩性平，入肾经，能益肾固精，固涩止遗。治肾虚精关不固之遗精、滑精，常与芡实、龙骨等同用，如金锁固精丸《医方集解》。莲子能益肾固精，对于肾虚精关不固所致的遗精、滑精、尿频、遗尿等有较好的治疗效果。在养心安神方面，莲子可用于心悸失眠等证。莲子入心、肾二经，能安心神，益肾气，交心肾。治心肾不交之虚烦、心悸、失眠者，常与酸枣仁、茯神、远志等药同用。莲子与酸枣仁配伍，莲子入心、肾二经，能安心神，益肾气，交心肾；酸枣仁味甘质润，能养心阴，益肝血，宁心神。两药合用，能养心安神，交通心肾，补脾益肾，用于治疗心脾不足的心悸失眠，怔忡健忘等。莲子的一般用量为内服煎汤6至15g；或入丸、散。大便燥结者不宜使用莲子，因为莲子涩肠止泻，大便燥结者服用后可能加重便秘症状。莲子有心者，略浸，润透，切开，去心，干燥；或捣碎，去心。无心者，直接入药或捣碎。莲子应贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处，防霉，防蛀。