山麦冬的养阴生津与临床应用

山麦冬，为百合科植物湖北麦冬Liriope spicata (Thunb.) Lour. var. prolifera Y.T.Ma或短葶山麦冬Liriope muscari (Decne.) Baily的干燥块根，始载于《中国药典》。其性味甘、微苦，微寒，归心、肺、胃经，功能养阴生津、润肺清心，是中医临床治疗肺燥干咳、虚劳咳嗽、津伤口渴、心烦失眠、肠燥便秘等病证的常用药材。山麦冬夏初采挖，洗净，反复暴晒、堆置，至近干，除去须根，干燥。山麦冬与麦冬功效相似，均能养阴生津、润肺清心，但来源不同，山麦冬为山麦冬属植物的块根，麦冬为沿阶草属植物的块根，临床应注意鉴别。

在养阴生津方面，山麦冬主要用于津伤口渴、内热消渴等证。山麦冬甘微苦微寒，入肺胃经，能养阴生津，润燥止渴，对于热病伤津、阴虚内热所致的津伤口渴、内热消渴、口干咽燥等有较好的治疗效果。山麦冬能滋养肺胃之阴，生津止渴，对于热病后期、余热未清、气津两伤所致的口干咽燥、口渴欲饮、气短乏力等有较好的治疗效果。山麦冬常与天花粉、葛根、知母、生地等养阴生津、清热止渴药同用，以增强养阴生津、清热止渴之功。山麦冬的养阴生津功效为其治疗消渴症即糖尿病提供了科学依据，现代研究表明山麦冬具有降血糖作用，能够降低血糖水平，增加胰岛素敏感性，对于糖尿病有一定的辅助治疗效果。

在润肺清心方面，山麦冬可用于肺燥干咳、虚劳咳嗽、心烦失眠等证。山麦冬甘微苦微寒，入心肺经，能润肺养阴，清心除烦，对于肺阴不足、燥热内盛所致的肺燥干咳、虚劳咳嗽、痰少黏稠、咽干口燥等有较好的治疗效果。山麦冬能润肺养阴，清心除烦，对于心阴不足、心火亢盛所致的心烦失眠、心悸怔忡、健忘多梦等有较好的治疗效果。山麦冬常与沙参、玉竹、桑叶、杏仁等润肺止咳药同用，治疗肺燥干咳；与酸枣仁、柏子仁、茯苓、远志等养心安神药同用，治疗心烦失眠。山麦冬的润肺清心功效为其治疗呼吸系统疾病和神经系统疾病提供了科学依据。

在润肠通便方面，山麦冬可用于肠燥便秘等证。山麦冬甘微苦微寒，入大肠经，能养阴润燥，润肠通便，对于阴血亏虚、肠道失润所致的肠燥便秘、大便干结、排便困难等有较好的治疗效果。山麦冬常与玄参、生地、当归、桃仁等养阴润燥、润肠通便药同用，以增强养阴润燥、润肠通便之功，如增液汤，由玄参、麦冬、生地组成，具有养阴增液、润肠通便的功效，主治阳明温病、津液不足所致的大便秘结。山麦冬的润肠通便功效为其治疗肠燥便秘提供了科学依据。山麦冬的一般用量为内服煎汤9至15g。山麦冬应置阴凉干燥处，防潮。山麦冬的注意事项：虚寒泄泻、湿浊中阻、风寒或寒痰咳喘者忌用山麦冬，因为山麦冬甘微苦微寒，能养阴润燥，虚寒泄泻、湿浊中阻者服用后可能加重泄泻、湿浊症状；风寒或寒痰咳喘者服用后可能加重寒痰症状。山麦冬与麦冬功效相似，均能养阴生津、润肺清心，但山麦冬养阴生津之力稍逊于麦冬，临床应根据具体病证选择使用。山麦冬作为养阴生津、润肺清心的良药，在日常生活和临床医疗中都发挥着重要作用，其现代研究还在不断深入，具有广阔的开发应用前景。