白马骨的祛风利湿与临床应用

白马骨，又名路边金、满天星、路边鸡、六月冷、曲节草、硬骨柴、天星木、凉粉草、细牙家、白点秤、鸡骨头草、鸡脚骨、路边姜、千年矮、坐山虎、千年树、六月雪，为茜草科植物白马骨Serissa serissoides DC. Druce或六月雪Serissa foetida Comm.的全株。其性味淡、苦、微辛，凉，归肝、脾经，功能祛风利湿、清热解毒，是中医临床治疗感冒、黄疸型肝炎、肾炎水肿、咳嗽喉痛、角膜炎、肠炎痢疾、腰腿疼痛、咳血尿血、妇女闭经白带、小儿疳积惊风、风火牙痛、痈疽肿毒、跌打损伤等病证的常用药材。白马骨主产于广东、广西、四川、贵州、江西、江苏、浙江、福建等地，生于山坡、路边、溪旁及灌木丛中，4至6月收茎叶，9至10月挖根，切段，鲜用或晒干。

在祛风利湿方面，白马骨主要用于风湿痹痛、腰腿疼痛、肾炎水肿、湿热黄疸等证。白马骨苦辛凉，入肝脾经，能祛风利湿、清热消肿，对于风湿痹阻经络所致的风湿痹痛、腰腿疼痛，水湿内停所致的肾炎水肿，湿热蕴结所致的黄疸型肝炎等有较好的治疗效果。《草木便方》记载白马骨祛风毒，除风热，清利头目，治偏正头痛，牙、喉痛，胸膈虚热。广州部队《常用中草药手册》记载白马骨舒肝解郁，清热利湿，消肿拔毒，治急、慢性肝炎，风湿腰腿痛，痈肿恶疮，蛇伤。白马骨常与茵陈、山栀子、大黄等清热利湿药同用，治疗湿热黄疸，如六月雪15g，茵陈30g，山栀子10g，大黄10g，水煎服。白马骨与小金钱草即天胡荽同用，白马骨根30g，小金钱草30g，水煎，2次分服，治湿热黄疸。

在清热解毒方面，白马骨可用于感冒、咳嗽喉痛、角膜炎、肠炎痢疾、风火牙痛、痈疽肿毒、跌打损伤等证。白马骨能清热解毒、消肿止痛，对于外感风热所致的感冒、咳嗽喉痛，热毒上攻所致的角膜炎、风火牙痛，湿热蕴结所致的肠炎痢疾，热毒壅滞所致的痈疽肿毒，跌打损伤所致的瘀血肿痛等有较好的治疗效果。《生草药性备要》记载白马骨治伤寒，中暑，发狂乱语，火症，亦退身热。《岭南采药录》记载白马骨解暑热，消积滞，止痢疾，并治伤寒，时疫，发背疮，消痈疽，拔毒。白马骨常与一枝黄花、生姜、葱白等同用，治疗感冒头痛；与蒲公英、犁头草、威灵仙等同用，治疗牙痛；与算盘子、地锦草等同用，治疗肠炎痢疾。在治疗急性角膜炎、角膜云翳方面，六月雪根去粗皮，取二层皮，加奶适量，捣烂取汁，再用纱布过滤，滴眼，每日3至5次，每次1至2滴，疗效确切。

在凉血止血方面，白马骨可用于咳血、吐血、尿血、大便下血等证。白马骨能清热凉血、收敛止血，对于血热妄行所致的咳血、吐血、尿血、大便下血等有一定的治疗效果。千年矮根30g，猪瘦肉120g，加水炖服，治咳血、吐血。六月雪根30g，灯心草10g，水煎服，治血尿。六月雪、炒地榆各15g，水煎服，治大便下血。在调经止带方面，白马骨可用于妇女闭经、白带等证。白马骨能活血调经、清热利湿，对于瘀血阻滞所致的闭经，湿热下注所致的白带等有一定的治疗效果。千年矮根60g，芡实20g，水煎取汁，煮鸡蛋2个，吃蛋喝汤，治白带。在消积定惊方面，白马骨可用于小儿疳积、惊风等证。白马骨能消积化滞、清热定惊，对于小儿疳积、惊风等有一定的治疗效果。《江西民间草药》记载白马骨治湿热黄疸，小儿疳积，肚大青筋，目中起翳，咳嗽，痰中带血，妇人产后寒热，尿血，湿热脚气。白马骨的一般用量为内服煎汤10至15g，鲜品30至60g。外用烧灰淋汁涂；或煎水洗；或捣敷。白马骨性凉，脾胃虚寒者应慎用，以免加重脾胃虚寒症状。白马骨与六月雪的区别在于：白马骨为茜草科植物白马骨的全株，叶较大，倒卵形或倒披针形，花萼裂片几与冠筒等长；六月雪为茜草科植物六月雪的全株，叶较小，狭椭圆形或椭圆状倒披针形，花萼裂片长仅为冠筒之半。二者功效相似，均能祛风利湿、清热解毒，临床常混用，但植物来源不同，应注意鉴别。