佩兰的芳香化湿与临床应用

佩兰，又名兰、兰草、水香、都梁香、大泽兰、兰泽、燕尾香、香水兰、孩儿菊、千金草、省头草、女兰，为菊科泽兰属植物佩兰Eupatorium fortunei Turcz.的干燥地上部分。其性味辛，平，归脾、胃、肺经，功能芳香化湿、醒脾开胃、发表解暑，是中医临床治疗湿阻中焦、暑湿表证、湿温初起等病证的常用药材。佩兰主产于江苏、浙江、河北、山东等地，生于路边灌丛或溪边，野生或栽培，夏、秋二季分两次采割，切段生用，或鲜用。佩兰气味芳香，药性平和不燥热，是夏季为数不多的平性解暑药品，《神农本草经》将其列为上品。

在芳香化湿方面，佩兰主要用于湿阻中焦之证。佩兰气味芳香，善于化湿浊，去陈腐，对于湿浊中阻、脾失健运所致的脘痞呕恶、口中甜腻、口臭、多涎、舌苔垢腻等有较好的治疗效果。佩兰治湿阻中焦之证，每与藿香相须为用，并配苍术、厚朴、蔻仁等，以增强芳香化湿之功。佩兰化湿和胃，能疏理脾胃湿浊，对于长期湿气重、浑身乏力犯困、舌苔厚腻、胃口不佳或是晨起口中黏腻、口臭不断等有较好的调理作用。佩兰性平，发表之力不如藿香，以化内湿、去陈腐、辟秽浊为长，用于脾经湿热，口中甜腻、多涎、口气腐臭、舌苔垢腻等。

在醒脾开胃方面，佩兰可用于脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症。佩兰能醒脾开胃、清化湿热，对于脾经湿热所致的口中甜腻、多涎、口臭、脘痞不饥等有较好的治疗效果。治脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症，可单用煎汤服，如兰草汤（《素问》），或配伍黄芩、白芍、甘草等药。佩兰配黄连，佩兰功善醒脾开胃化湿，黄连功长清热燥湿，两药相伍，清热化浊之功倍增，适用于脾胃湿滞的胸闷、消化不良、口苦苔腻等。佩兰配砂仁，佩兰气味芳香，清肺开胃，化湿悦脾，砂仁香浓气浊，行气宽中化湿止呕，两药相配，有芳香化湿，醒脾开胃，降逆止呕之功，适用于湿阻气滞，呕恶不食，脘闷苔腻等。

在发表解暑方面，佩兰可用于暑湿表证、湿温初起等证。佩兰能发表解暑、化湿和中，对于外感暑湿所致的发热倦怠、胸闷不舒、头胀头痛、恶寒发热、脘痞呕恶等有较好的治疗效果。治暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温初起，可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。佩兰配滑石，佩兰醒脾开胃，滑石利尿清热，两药相伍，解暑醒脾、清热利尿之功加强，适用于夏令暑证。佩兰配荷叶，佩兰解暑化湿，荷叶清热解暑，两药伍用，轻清宣透，清热解暑化湿的功效显著，适用于暑湿内蕴之发热头胀、脘闷不饥等。佩兰的一般用量为内服煎服5至10g，鲜品加倍。阴虚血燥、气虚者慎服。佩兰因含挥发油，入汤剂时不宜久煎，以免挥发油挥发影响疗效。佩兰与藿香的区别在于：藿香微温化湿不燥热，辛散发表不峻烈，为芳化湿浊之要药，其解表之力较佩兰为强，外感表证多用，藿香并能化湿和中止呕，最宜于湿浊中阻所致的恶心呕吐；佩兰则性平，发表之力不如藿香，以化内湿、去陈腐、辟秽浊为长，用于脾经湿热，口中甜腻、多涎、口气腐臭、舌苔垢腻等。二者常相须为用，治疗湿阻中焦、暑湿表证等。