枸杞子的滋补肝肾与临床应用

枸杞子，又名苟起子、枸杞红实、甜菜子、西枸杞、狗奶子、红青椒、枸蹄子、枸杞果、地骨子、枸茄茄、红耳坠、血枸子、枸地芽子、枸杞豆、血杞子、津枸杞，为茄科枸杞属植物宁夏枸杞Lycium barbarum L.的干燥成熟果实。其性味甘，平，归肝、肾经，功能滋补肝肾、益精明目，是中医临床治疗虚劳精亏、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、阳痿遗精、内热消渴、血虚萎黄、目昏不明等病证的常用补阴药。枸杞子道地产区为甘肃、宁夏、青海，夏、秋二季果实呈红色时采收，热风烘干，除去果梗，或晾至皮皱后，晒干，除去果梗。枸杞子甘平质润，入肝、肾经，既补肝肾之阴，又益精血，为平补阴阳之品，且益阴力较强，长于补肾益精，养肝明目，兼可润肺止咳。

在滋补肝肾方面，枸杞子主要用于肝肾阴虚、虚劳精亏、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、阳痿遗精等证。枸杞子甘平，入肝、肾经，能滋补肝肾、益精养血，对于肝肾阴虚、虚劳精亏所致的腰膝酸痛、眩晕耳鸣、阳痿遗精等有较好的治疗效果。枸杞子配牛膝，枸杞子长于滋肾阴、益肾精，牛膝善于补肝肾、强筋骨，两药配伍，可增强滋补肝肾、强筋壮骨的作用，适用于肾虚骨痿、腰膝酸痛、足不任地等。枸杞子配熟地黄，枸杞子长于滋补肾阴、益肾填精，熟地黄善于补血滋阴、益精填髓，两药配伍，可增强滋补肾阴、益精填髓的作用，适用于肾阴不足、精衰血少、腰膝酸软、形容憔悴、阳痿遗精等。枸杞子配菟丝子，枸杞子长于滋补肾阴、益肾填精，菟丝子善于补肾益阴、固精缩尿，两药配伍，可增强填精益髓、补肾固精的作用，适用于肾虚精少、阳痿早泄、遗精精冷、余沥不清、久不生育等。枸杞子配附子，枸杞子长于滋补肝肾，附子善于温肾助阳，两药配伍，可具有补肾填精、温肾壮阳的作用，适用于阳不足、命门火衰、腰膝酸痛、神疲乏力、畏寒肢冷等。枸杞子配鹿茸，枸杞子长于滋补肝肾、益精养血，鹿茸善于温肾助阳、益精强筋，两药配伍，可增强补肾填精、益阴壮阳的作用，适用于阴阳精血俱虚、全身瘦弱、遗精阳痿滑泄等。

在益精明目方面，枸杞子可用于肝肾不足、目昏不明、干涩眼痛等证。枸杞子甘平，入肝、肾经，能滋补肝肾、益精明目，对于肝肾不足所致的目昏不明、干涩眼痛等有较好的治疗效果。治肝肾不足，生花歧视，或干涩眼痛，熟地黄、山萸肉、茯苓、山药、丹皮、泽泻、枸杞子、菊花，炼蜜为丸，如杞菊地黄丸。治肝肾不足，眼目昏暗，瞻视不明，茫茫漠漠，常见黑花，多有冷泪，枸杞子三两，巴戟去心一两，甘菊拣四两，苁蓉酒浸去皮炒切焙二两，上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大，每服三十丸至五十丸，温酒或盐汤下，空心食前服，如菊睛丸。治肾经虚损，眼目昏花，或云翳遮睛，甘州枸杞子一斤，好酒润透，分作四分，四两用蜀椒一两炒，四两用小茴香一两炒，四两用脂麻一两炒，四两用川楝肉炒，拣出枸杞，加熟地黄、白术、白茯苓各一两，为末，炼丸，如梧子大，日服五七十丸。枸杞子配何首乌，枸杞子功善补肾益精、养肝明目，何首乌功长补益精血、固肾乌发，两药配伍，可增强补肝肾、益精血、强筋骨、乌须发的作用，适用于肝肾不足、精血亏损所致早衰诸证，如目暗不明、视物昏花、头晕目眩、须发早白、夜尿频多等。

在内热消渴、血虚萎黄方面，枸杞子可用于内热消渴、血虚萎黄等证。枸杞子甘平，能滋补肝肾、益精养血，对于内热消渴、血虚萎黄等有较好的治疗效果。治虚劳烦渴不止，枸杞子酒拌微炒八两，地骨皮微炒十两，共研为末，麦门冬去心、熟地黄各四两，酒煮捣膏，和前药共为丸，梧子大，每早晚各服四钱，白酒下。枸杞子配当归，枸杞子既补肝肾之阴，又有养血之功，当归补血和血，两药配伍，可具有补血养血的作用，适用于产后风虚劳损、四肢疼痛、心神虚烦、不欲饮食等。枸杞子配麦门冬，枸杞子平而不热，有补水制火之能，麦门冬甘寒质润，有益胃生津之用，两药配伍，可具有滋补肝肾、益胃生津的作用，适用于小便滑数、口干心烦、皮肤干燥、腰膝消细、渐至无力等。枸杞子的一般用量为内服煎汤5至15g；或入丸、散、膏、酒剂。脾虚便溏者慎服枸杞子。阿托品可以抑制枸杞子的拟胆碱作用，不宜同用。枸杞子与黄精的区别在于：两者均味甘性平而归肺肾经，皆能滋阴补肾润肺，同治肾阴不足之潮热盗汗、遗精，以及肺燥咳嗽、阴虚劳嗽、消渴。然黄精又归脾经，善于健脾益气，为气阴双补之品，治上述肺肾阴虚诸证兼气虚者尤宜，并治脾胃虚弱之证。枸杞子又归肝经，长于滋补肝肾而明目，为补肝肾之要药，主治肝肾阴虚之头晕眼花、腰膝酸软等。枸杞子与菊花的区别在于：两者均味甘，归肝经而有益阴明目的作用，皆可治肝肾不足之目暗昏花。然菊花味辛苦性微寒，主入肺经，益阴力较小，功专疏散风热、清热解毒、兼能平肝潜阳，主治风热感冒、发热头痛、疔疮肿毒、眩晕惊风。枸杞子甘平质润，又归肾经，为平补阴阳之品，且益阴力较强，长于补肾益精、养肝明目，兼可润肺止咳，善治肾虚腰痛、遗精滑精、血虚萎黄、阴虚劳嗽、潮热盗汗。枸杞子的药膳食疗方枸杞子粥，由枸杞子15g、大米100g、白糖适量组成，枸杞子、大米一同放入锅中，加清水，以文火煮成粥，待熟时调入白糖即可，温服，每日1至2次，具有养肝、滋肾、润肺的功效，适用于肝肾亏虚所致的腰膝酸软、阳痿遗精、男女不孕、头目眩晕、视物昏花、记忆力下降等，脾虚便溏者勿用。